流行性乙型脑炎需要做哪些化验检查

       (一)血象 白细胞总数常为1万～2万/mm3.80中性粒细胞％；以上；在流行后期的少数轻度患者中，血象可在正常范围内。

       (2)脑脊液 无色透明，压力只有轻微增加，白细胞计数增加，50～500/mm3.个人可达1000/mm3以上。病初2～3天主要是中性粒细胞，然后单核细胞增多。糖正常或高，蛋白质常轻微增加，氯化物正常。疾病的第一天～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。

       (3)乙脑病毒可分离于病毒分离和病毒基因检测 死亡病例脑组织或免疫荧光（IFT）在脑组织中发现病毒抗原。病毒不易从脑脊液或血清中分离。近年来，许多快速和敏感的实时PCR该方法用于乙脑病毒感染的分子生物学诊断。

       (四)血清检查

       ⑴补体结合试验：阳性较晚，一般仅用于当年隐性感染者的复习诊断和调查。

       ⑵中和试验：特异性高，但方法复杂，抗体可持续10多年，仅用于流行病学调查。

       ⑶凝血抑制试验:抗体产生早，敏感性高，持续时间长，但特异性差，有时假阳性。可用于诊断和流行病学调查。

       ⑷特异性IgM抗体测定：特异性IgM感染后4天可出现抗体2～在血液或脑脊液中，3周内达到峰值IgM3周内抗体阳性率达到70％～90％；，可同时进行早期诊断和血凝抑制试验，符合率可达95％。

       ⑸特异性IgG抗体测定:抗体滴度在恢复期的诊断价值是急性期的4倍以上。

       ⑹单克隆抗体反向血凝抑制试验：乙脑单克隆抗体反向被动血凝抑制试验，阳性率83％；方法简单快捷，无需特殊设备即可供应现有试剂盒商品。

       （五）CT与核磁共振成像（MRI）检查

       据报道CT检查异常发生率占56％；，呈丘脑和基底神经节低密度影。基底神经节有时出血。MRI较CT更敏感的是，几乎所有的病例都有异常发现。病变部位(按发生频率顺序)包括丘脑、基底神经节、黑质、小脑、脑桥、大脑皮质和脊髓。在乙脑流行区，脑炎的临床诊断是符合的，如MRI检查显示双侧丘脑异常变化(通常T1加权低信号，T2加权及FLAIR高信号)，高度提示B脑。

       (6)脑电图检查

       据文献报道，大多数B脑患者的脑电图都是弥漫性的δ或θ慢波，占89％、癫痫样活动及α昏迷各占11％.但乙脑患者出现了。α昏迷并不一定意味着预后差。