发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
随着夏天的到来,蚊子又开始肆意猖獗发生儿童被蚊子叮咬昏迷,几次出现危险的生命疾病,这是由B脑引起的。医生说,蚊子在夏秋相遇时会上演最后的疯狂,这也是B脑的高发病率,公众需要保持警惕。
病人真正被蚊子叮咬后,应住院治疗。病房应配备防蚊降温设备,密切观察病情,细心护理,预防并发症和后遗症,对提高疗效具有重要意义。
(一)一般治疗
注意饮食和营养,供水充足,高烧、昏迷、惊厥患者易失水,因此应补充足够的液体,成人一般每天1500~2000ml,小儿每日50~80ml/kg,但输液不宜过多,以防脑水肿,加重病情。鼻饲应用于昏迷患者。
(二)对症治疗
1.高热处理 室温努力降至30℃下面。高温患者可使用物理冷却或药物冷却,使体温保持在38~39℃(肛温)之间。一般来说,成人可以接近肌肉注射0.5g,每4~6小时,儿童可使用安乃近肛塞,避免使用过量退热药,以免因大量出汗而虚脱。
2.惊厥治疗 可使用镇静痉挛剂,如地西盘、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等,应采取相应措施处理惊厥原因:
①脱水药物应用于脑水肿引起的患者20%甘露醇(1~1.5g/kg),静脉滴落在20~30分钟内,必要时重复使用4~6小时。同时,呋塞米和肾上腺皮质激素可以用来防止脱水后反弹。
②脑细胞因呼吸道分泌物堵塞、通风困难而缺氧的,应给予氧气,保持呼吸道畅通,必要时切开气管,加压呼吸。
③由高温引起的,应以降温为主。
3.呼吸障碍和呼吸衰竭的治疗 深昏迷患者喉部痰声增加,影响呼吸时,可通过口腔或鼻腔吸引分泌物,使用姿势排水、雾化吸入等,以保持呼吸道畅通。因脑水肿、脑疝引起的呼吸衰竭,可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。抽搐引起的屏风可根据抽搐进行治疗。因假性髓麻痹或脑麻痹而独立呼吸停止的,应立即切断或插入气管,并使用压力人工呼吸器。如果存在独立呼吸,但呼吸较弱,可使用山茎蔬菜碱、尼可制米、利他林、回苏林等呼吸兴奋剂(可交替使用)。
4.循环衰竭的治疗 脑水肿、脑疝等脑损伤引起的循环衰竭,表现为面色苍白、四肢冰冷、脉压小、产前 有中枢性呼吸衰竭,脱水剂应用于降低颅内压。如果是心源性心力衰竭,应使用强心药物,如西地兰。如因高烧、昏迷、失水过多、血容量不足导致循环衰竭,应以扩容为主。
(3)肾上腺皮质激素及其他治疗
肾上腺皮质激素具有抗炎、退热、降低毛细血管渗透性、保护血脑屏障、减少脑水肿、抑制免疫复合物形成、保护细胞溶酶体膜等作用,可应用于重症和早期诊断患者。当体温下降到38℃以上,持续2天可逐渐减少,一般不超过5~7天。过早停药的症状可能会重复,如果使用时间过长,很容易产生并发症。
广谱抗病毒药物可应用于疾病早期:病毒唑或双密达莫治疗,退热明显,疗效好。
(4)后遗症和康复治疗
康复治疗的重点是智力、吞咽、语言和身体功能的锻炼。可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、按摩等治疗,促进康复。
蚊子被称为“四害”之一,夏季是蚊虫繁衍生殖的高峰期,我们一定要注意预防由于蚊虫叮咬带来的疾病,这样才能够健康舒适的度过一下夏天。