发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
随着经济的发展，人们的生活质量不断提高。随着医疗技术的进步和医疗水平的快速发展，医疗技术克服了许多以前无法治疗的疾病。然而，仍然有许多疾病困扰着人类就像今天介绍的流行性B型脑炎一样，什么是流行性B型脑炎？如果你怀疑你患有流行性B型脑炎，你的检查方法是什么？让我们听听专家的建议。
1934年脑炎（以下简称乙型脑炎）的病原体于1934年在日本发现，因此被称为日本乙型脑炎。1939年，中国也分离为乙型脑炎病毒。解放后，进行了大量的调查和研究，改名为流行性乙型脑炎。该病主要分布在亚洲远东和东南亚。在蚊子传播后，它在夏季和秋季更为常见。临床上，有高烧、意识障碍、抽搐、强直性痉挛和脑膜刺激征。重症患者常有后遗症。
血象0×109/L左右，个别可达400×109/L不同于大多数病毒感染。白细胞分类中可见80％以上的中性粒细胞，并有核左移。淋巴细胞可在2~5天后占主导地位，部分患者血象始终正常。
血清学特异性IGM抗体检测：
①免疫荧光技术：乙脑特异性IGM抗体采用间接免疫荧光法测量，阳性率高，可达97％，具有快速敏感的特点。
②捕获法ELISA(MAC-ELISA):近年来，采用MAC-ELISA法检测乙脑特异性IGM具有较强的敏感性和特异性，阳性率为74。4％，其中93％在病程第4天呈阳性，可用于早期诊断。
③ABC-ELISA:检测乙脑特异性IGM抗体敏感性，阳性率高，可达75。3％用于早期诊断。
凝血抑制试验:凝血抑制抗体出现在病程第5天，第2周达到峰值，可维持1年以上，凝血抑制试验阳性率可达81。1％高于补体结合试验，但有时假阳性，是由于乙脑病毒的凝血抗原与登革热、黄热病毒等同属病毒的交叉反应较弱，因此双血清效率上升4倍以上或单效率上升1倍∶80以上可作为诊断依据，操作简单，可用于临床诊断和流行病学检查。
补体结合试验:敏感性和特异性高，抗体出现较晚，病后2~3周开始出现，5~6周达到高峰，不能进行早期诊断。一般用于复习诊断或流行病学调查。抗体维持时间约1~2年，抗体效率以双血清4倍以上为阳性，单血清1倍。∶２为可疑，１∶4或以上为阳性。
中和试验：中和抗体出现在发病后第二周，持续2~10年，特异性高，但方法非常复杂，仅用于人类免疫水平的流行病学调查，不用于临床诊断。近年来，中和试验已被其他方法所取代，很少使用。
其他血清学方法：如特异性白细胞粘附抑制试验（LAIT）、蚀斑减少中和试验（PRNT）检查急性血清，阳性率较高。
乙脑病毒抗原测定:乙脑病毒抗原阳性率71，采用MCAB反向被动血凝法测定。5％是目前较好的快速诊断方法。
脑脊液常规检查：除压力增加外，外观无色透明，偶呈轻微浊度，大多数白细胞计数略有增加，多为（50~500）×106/L之间(约占80％)，少数可达1000×106/L以上，正常人很少。白细胞计数水平与预后无关。病初2~5天以中性粒细胞为主，后淋巴细胞为主，蛋白质轻微增加，糖正常或偏高，偶尔减少，氯化物正常。约2％~4％的乙脑患者脑脊液常规和生化检查正常。此外，脑脊液天冬氨酸转氨酶(AST)在发病1~2天内经常增加。
乙脑抗原测定:反向间接凝血法(IRHT)用于测量早期脑脊液中的抗原，阳性率为66。7％，该方法灵敏、简单、快速，无需特殊设备。
特异性抗体测定:用MAC-ELISA法测定患者脑脊液中的乙脑病毒IGM和IGG抗体，与血清中的上述两种抗体相比，发现脑脊液中的IGM抗体先于血清，病程可在第二天测量，持续时间比血清中的抗体长，可用于早期诊断。
病毒分离乙脑病毒主要在疾病早期取血和脑脊液分离病毒，其阳性率很低，乙脑病毒可分离在疾病早期死者的脑组织中。
血气分析及便症患者可以及早发现呼吸衰竭、酸碱代谢平衡紊乱等病理生理变化。近年来，我国对部分乙脑呼吸衰竭患者进行了测毒主要是呼吸碱中毒，其次是呼吸碱中毒。
B脑CT、MRI特征为双侧丘脑对称分布病变，CT病变密度低，低密度部位主要见于丘脑、中脑和基底节，也可见脑水肿，伴有脑室扩张的脑萎缩等，部分患者急性早期CT可正常，颅脑MRI显示所有病例均有双侧丘脑损伤，T1加权大多是混合信号或低信号，T2加权大多是高信号或混合信号，最常见的是高信号中心周围的不同宽度的低信号，质子密度加权大多是高信号，除双侧丘脑损伤外，大脑皮层、小脑、中脑、脑桥中心、双侧基底节、大脑白质和颈髓周围至少有一个异常信号。
以上仅供参考。如果你不能确定你的健康状况，你可以去医院检查，以澄清你的身体状况。如果你能尽快找到它，你应该尽快治疗它，以免延误病情，恶化病情。如果您还不知道任何事情，您可以咨询我们的在线专家，他们将为您的问题提供您想要的答案。
