发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
预防乙脑的关键是要注意灭蚊、人群免疫和动物宿主的管理。
1.灭蚊 这是预防乙脑和控制这种疾病流行的基本措施。为了消灭蚊子的繁殖地，冬季和春季主要消灭越冬蚊子，春季主要消除繁殖地和早期幼虫，夏季和秋季主要消灭蚊子，同时注意消灭幼虫，蚊子应实施早、小、灭的原则，喷洒蚊子可以发挥有效作用，可以杀死蚊子、幼虫和卵。此外，还应使用蚊帐、使用蚊香、蚊香、灭蚊器等防蚊措施。
2.人群免疫 疫苗接种是保护易感人群的有效措施。目前，鼠脑灭活疫苗、细胞培养灭活疫苗、细胞培养减毒活疫苗三种大规模生产和使用。
鼠脑灭活疫苗采用中山株或北京-1因为北京，株-1该植物可诱生广泛的中和抗体反应，接种北京植物后鼠脑抗原产量较高。目前，北京植物已取代中山植物。鼠脑灭活疫苗的接种方法建议在儿童期初注射2针，间隔1~2周。95％以上，亚洲许多国家采用的方法是第一次免疫2针，间隔约4周，一年后加强，然后每三年加强一次。然而，免疫力的持续时间尚未确定。由于疫苗价格高，且有与疫苗相关的不良反应，难以大规模使用。
目前，我国使用的细胞培养灭活疫苗是地鼠肾细胞组织培养的乙脑灭活疫苗，中国使用北京P-3株制备效果好，保护率为60％～90％。初次免疫采用皮下注射2次，间隔7～10天，第2年加强1次，连续3次加强后不必再注射，可获得持久免疫力。免疫所用剂量因年龄不同而异，1～6岁0.5ml/次，7～12岁1ml/次，成人2ml/次，皮下注射后可出现局部肿痛和淋巴结肿大，偶尔出现发热、皮疹等全身反应。疫苗接种后获得的免疫力通常发生在最后一次注射后2~3周，通常持续4~6个月，因此疫苗接种应在流行季节前1个月完成。关键对象是10岁以下儿童和从非流行区进入流行区的人员。注意不要同时注射伤寒三联菌苗，禁止中枢神经系统疾病和慢性酒精中毒。
近年来，采用原地鼠肾细胞培养制备的减毒活疫苗进行免疫1∶3和1∶5稀释后皮下接种0.5ml，次年加强1次0.5ml，血清中和抗体的阳转率100％，若1∶50稀释中和抗体的阳转率83.3％，目前，疫苗接种人数已超过5000万。通过扩大人体观察结果，进一步证明活疫苗接种是安全的，免疫反应也令人满意。中和抗体阳转率高，效果好。S-株类似于试验结果。免疫原性在减毒活疫苗中14-2株最好，5-3其次，灭活疫苗较差。由于减毒活疫苗的应用成本较高，迫切需要开发表达包膜蛋白的基因重组疫苗。
最近Konish报告称，在猪身上测试了两种乙脑DNA为了评疫苗的质粒都包括乙脑病毒的前膜蛋白(preM)信号肽、前膜蛋白和外壳的编码区域，仅载体质粒不同，分别命名为PCJEME和PNJEME，结果发现两者的免疫原性没有显著差异。猪应用100~450mg DNA疫苗二剂(相隔3周)l中和抗体和血凝抑制抗体在周后达到1∶40～1∶160。并且可以持续245天以上，说明这两种DNA疫苗能诱导病毒特异性记忆B抗体长期存在于细胞中。
最近Monath新的减毒活疫苗报告Chimeri Vax-JE，是黄热病毒17D包膜蛋白基因被乙脑病毒包膜蛋白基因取代，即乙脑病毒SA-14-214疫苗株的preM黄热病毒插入基因17D的cDNA在早期临床实验中，单剂使用可产生良好的免疫原性。Pan小鼠应用含有编码乙脑病毒包膜蛋白序列的重组质粒疫苗，可诱导包膜蛋白特异性抗体的产生，产生保护性免疫。其他疫苗研究包括裸体DNA亚单位疫苗、口服疫苗和重组仍处于实验阶段。
3.管理动物宿主 猪是乙脑传播的主要中间宿主。在农村和养殖场，我们应该做好猪的环境卫生工作，管理家禽。蚊季，青蒿、苦艾、辣辽等中草药可在家禽居住场所吸烟驱蚊。每半个月喷一次蚊药，给有条件的母猪和家禽接种疫苗，可控制猪感染乙脑病毒，有效降低地区乙脑发病率。
