妊娠期心脏病应该如何预防？

       心脏病孕妇的心理问题主要是紧张、担忧和焦虑，其中心功能Ⅲ、Ⅳ水平患者大多从外院转移。因此，心理问题不仅包括环境变化和语言障碍引起的情绪不安和不安，还包括医疗过程中自身疾病未治愈引起的担忧。护士应运用沟通技巧，向患者介绍成功的病例，给予精神安慰，向孕妇解释用药目的，教她们合作方法，耐心回答患者及其家属的各种问题，消除不良心理因素，减轻心理负担，积极配合治疗和护理。

       体位和活动保证患者的休息和睡眠，日餐后有0.5～1h的休息，夜间要有10h睡眠时，保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻心脏负担；限制体力劳动，适当减少活动量。Ⅲ卧床为主，尽量采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。

       加强对孕妇的自我监测，正确计算胎动，每天3次，每次1h并记录，发现异常及时汇报医生，同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日3～4第二次测量胎儿心率，加强电子胎儿心率监测，第二天一次，必要时每天一次，配合超声波，进行生物图像监测、脐动脉血流图测试，24h尿雌三醇、血雌三醇等，及时了解胎儿及胎盘功能。

       每天或隔天及时了解心功能，测量尿蛋白并称重。Ⅲ根据体重增加，及时利尿，减轻心脏负荷，加强观察水肿加重或范围扩大、气急、心率加快等异常情况，加强心电图监测和记录，配合医生及时检查心电图，24h动态心电图、心功能及实验室检查。