什么是妊娠期心脏病？

       妊娠期心脏病是一种常见的产科疾病，死亡率较高。目前，正规医院在产妇常规检查中，产妇是否有妊娠期心脏病是重点调查项目。定期检查是及时发现妊娠期心脏病、有效控制疾病的最佳手段，可以大大降低产妇死亡的风险。

       怀孕期间，孕妇体内发生了一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏可以通过补偿来承受，但如果孕妇患有心脏病，额外的负担可能会导致心脏功能进一步下降，甚至导致心力衰竭，威胁母婴的生命。怀孕期间的心脏病是孕妇死亡的主要原因之一，风湿性心脏病最常见，约占65％到80％，二是先天性心脏病(20％到35％)，贫血性心脏病和高血压性心脏病较少。这种疾病应该引起足够的重视。

       从怀孕开始到分娩后几周，孕期心脏病患者的母亲可能会发生一系列复杂的变化。从怀孕第一次开始10～12周开始心脏排出量增加，仰卧位位于妊娠第一位20～24周达的最高峰比未孕妇女休息时增加30～40％，产后两周恢复正常。

       怀孕期间的心跳速度比没有怀孕的女性快每分钟可以增加十次左右，怀双胞胎时可以增加更多。血容量在妊娠第一位6～10周开始增加，第一32～34周达最高峰，较未妊娠时增长30～50％。血容量一般包括血浆量和红细胞量，虽然红细胞量在怀孕期间增加，但在足月期间增加18％以上，但血浆量增加了50％由于稀释，红细胞的数量和血红蛋白的浓度相对降低，形成生理性贫血。

       由于胎儿生长发育、母体循环和呼吸系统工作量的增加，氧气消耗量不断增加，达到分娩高峰（高于未怀孕）20％)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低；子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压升高；由于重力，大多数孕妇的小腿和脚踝水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，导致横隔升高、心脏横向、血管屈曲、右心室压力升高等。上述变化增加了心脏的负担。

       妊娠期心脏病一般伴有明显的临床症状，严格按照医生的治疗措施可以有效降低发病率。专家提醒，一些并发症通常发生在妊娠期，定期产前检查是母子安全的保证。