妊娠合并心脏病是产科常见的严重合并症,也是产妇死亡的原因之一。妊娠合并心脏病的发病率约为0.5%-3.0%。妊娠合并心脏病可以是先天性心脏病合并妊娠,也可以是妊娠期新发生的心脏病,如妊娠期高血压和围产期心肌病。
       怀孕期间子宫增大,血容增大,一定程度上增加了心脏负担。正常情况下,心脏可以通过补偿来适应这种变化,但一旦孕妇心脏功能下降,怀孕造成的额外负担会导致心脏功能进一步下降,甚至心力衰竭,危及生命。
       虽然红细胞在怀孕期间继续生长,但血浆的生长远高于红细胞。因此,红细胞和血红蛋白的浓度相对降低,形成生理性贫血。为了满足身体的血液供应,孕妇的心率高于未怀孕的人,增加了心脏的负担。
       分娩时,子宫和全身肌肉收缩,大量血液涌回心脏,增加回心血量30%~40%,这使得整个怀孕期间紧绷的心脏负担更加沉重,现有病变的心脏更容易出现心力衰竭。
       妊娠期心脏病患者如何安全度过妊娠和分娩取决于心脏功能。因此,加强孕前体育锻炼,增强心脏功能,是减少妊娠期心脏病的简单有效途径,为新生活的到来做好准备。


妊娠合并心脏病的病因
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