如何检查原发性高血压

       原发性高血压是我们常说的一种高血压疾病。这种疾病的发病率相对分散，主要是成年人，但每个年龄段都有相当数量的患者。一般来说，原发性高血压会伴有心脏、大脑或肝肾等器官，因此该疾病不仅会增加血压，还会引起许多并发症。因此，检查这种疾病是非常必要的。

       诊断检查

       在诊断原发性高血压时，应首先排除继发性高血压。

       对高血压进行分期、分级和危险分层检查：

       (1)高血压的分级：指在未服用药物情况下，收缩压(SBP)≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa(90mmHg)。采用1999年WHO建议18岁以上成人血压水平分级标准。

       (2)高血压危险分层标准。

       实验室检查：

       1.尿常规和肾功能试验可为阴性或少量蛋白质和红细胞。急性高血压患者尿液中常有大量蛋白质、红细胞和管型，肾功能下降时常有大量蛋白质、红细胞和管型。

       2.肾功能减退时尿比低，酚红排泄率低，血中肌酐和尿素氮增加，尿素或内生肌酐清晰率低于正常。

       其它辅助检查：

       1.X检查左室肥厚扩大，主动脉增宽、延长、扭曲，心影可呈主动脉型变化。肺充血症状可见于左心功能不全。

       2.心电图检查主要表现为左室肥厚和劳损。此外，还可能出现各种心律失常和左右束支传导阻滞的图形。如果并发冠心病、心绞痛或心肌梗死，可能会发生相应的心电图变化。

       3.超声心动图二维超声显示早期左室壁搏动增强，合并高血压心脏病，室间隔肥厚，左心室后壁肥厚，左心室轻微扩张，超声多普勒可测量早期舒张血流速度减慢，末期舒张速度加快。

       4.视网膜动脉痉挛和(或)硬化，严重时出血渗出，视盘水肿。

       鉴别诊断：

       在诊断高血压时，我们必须记住两个多数：一是大多数高血压患者为原发性高血压；二是继发性高血压患者，大部分原因与肾脏有关，包括肾实质（肾实质性高血压、肾素瘤等）、肾动脉（肾血管性高血压）、肾上腺皮质原发性醛固酮增多、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤。在鉴别和诊断高血压患者时，不可能也不需要实施各种继发性高血压的鉴别和诊断措施。

       通过以上，我们了解到原发性高血压的检查方法多种多样，当然，这类疾病的治疗也相当复杂和困难。只有做好预防和控制，才能避免疾病的危害。在日常生活中，我们应该多锻炼，增强体质，注意饮食，少吃油腻的食物，保持营养平衡，并定期进行体检。