导致原发性高血压的临床症状

       原发性高血压是一种高血压，大多数高血压患者是原发性高血压，其特点是不能准确找出血压升高的原因，一般发生在中老年人身上。因此，中老年朋友应了解原发性高血压的临床表现，及早判断自己的病情，及时就医。

       1.一般症状

       大多数原发性高血压见于中老年人，发病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至几十年，早期症状很少。大约有一半的患者在体检或其他疾病时测量血压后意外发现血压升高。许多患者一旦知道自己患有高血压，就会出现各种神经症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、动等各种神经症状。1/3~1/2的高血压患者因头痛、头胀或心悸而就医，很多患者直到出现严重的高血压并发症和靶器官功能性或器质性损伤才就医。

       2.靶器官损伤症状

       （1）心脏 高血压心脏损伤症状主要与血压持续升高有关，后者可增加左心室后负荷，导致心肌肥厚，然后导致心脏扩张和反复心力衰竭发作，此外，高血压是冠心病的主要危险因素，常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状，早期高血压左室无肥厚，收缩功能正常，随着疾病的进展，左室向心性肥厚，收缩功能仍然正常，随着高血压心脏病变和疾病的加重，可能出现心功能不全的症状，如心悸、劳动呼吸困难，如果血压和疾病不能及时控制，夜间阵发性呼吸困难、坐着呼吸、咳嗽粉色泡沫痰、急性左心力衰竭和肺水肿的症状，心力衰竭反复发作，左室可产生离心性肥厚，心脏扩张，此时，左室收缩舒张功能明显受损，甚至可发生全心力衰竭。

       高血压性心脏病变心脏检查可表现为心尖搏动增强、举升和向左移位、心脏浊度边界向左扩大、心脏尖端可有收缩杂音（1/6~2/6）。如果左室并发扩大或乳头肌缺血和功能不全，则可出现二尖瓣关闭不全的迹象。此时，收缩杂音可增强到3/6~4/6。当心脏功能不全时，心脏尖端往往有第三心音奔马律或病理性第四心音。主动脉瓣区第二心音亢进，主动脉硬化时可出现金属声。由于主动脉扩张，可出现收缩杂音，甚至由于主动脉瓣相对关闭不完全，可产生轻度主动脉瓣关闭不完全的舒张杂音。此外，高血压性心脏病变还可产生各种心律失常，如频发期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速、房颤等。

       (2)肾 原发性高血压肾损伤主要与肾小动脉硬化有关。此外，它还与肾脏自身的调节紊乱有关。早期没有泌尿系统症状。随着病情的进展，夜尿病增多，伴有尿电解质排泄增多，说明肾脏浓缩功能已经开始下降，然后尿检异常，如蛋白尿、管型、红细胞等。1.010左右，由于肾小管损伤，尿液β2增加微球蛋白。

       高血压有严重肾损伤可出现慢性肾衰竭症状，患者可出现恶心、呕吐、厌食、代谢性酸中毒和电解质紊乱症状，由于氮潴留和尿毒症，患者常出现贫血和神经系统症状，严重可嗜睡、痴呆、昏迷、抽搐、口臭、严重消化道出血等，但高血压患者死于尿毒症只占我国高血压死亡病例1.5％～5％，而且多见于急进型高血压。

       (3)脑 高血压可引起脑小动脉痉挛、头痛、头晕、头胀、眼花等症状。当血压突然显著升高时，可引起高血压脑病、严重头痛、呕吐、视力丧失、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状。

       脑高血压的主要并发症是脑出血和脑梗死。持续性高血压可使脑小动脉硬化，形成微动脉瘤，通常由于血压波动、情绪兴奋、力等突然破裂出血，部分病例可无预兆破裂出血。脑出血一旦发生，患者往往表现为突然晕倒、呕吐和意识障碍，根据出血部位可出现偏瘫、争吵歪斜、中枢发热、瞳孔大小不同，如果血液破裂到蛛网膜下腔可出现颈部强直等脑膜刺激症状。高血压引起的脑梗死在60岁以上伴有脑动脉硬化的老年人中更为常见，通常发生在安静或睡眠中，部分患者在脑梗死前可出现短暂的脑缺血发作(TIA)，表现为一过性肢体麻木、无力、轻度瘫痪和感觉障碍。

       (4)眼底变化 高血压眼底变化程度分期。

       通过以上对原发性高血压临床症状的描述，我们可以更好地了解什么是原发性高血压。只要我们能发现上述身体不适是一件小事，我们就不会延误病情。此外，专家提醒高血压朋友，治疗必须坚持，不能治疗停止。引起身体的其他损伤。