原发性高血压的临床检查手段

       原发性高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心脏、大脑、肾脏和视网膜的功能或器质性变化，即以器官重塑为特征的全身性疾病。其临床检查方法主要包括实验室检查和其他辅助检查，如下：

       一、实验室检查

       1.尿常规和肾功能试验:可为阴性或少量蛋白质和红细胞。急进高血压患者尿液中常有大量蛋白质、红细胞和管型，肾功能下降时常有大量蛋白质、红细胞和管型。

       2.肾功能下降时尿比低，固定:酚红排泄率降低，血液中肌酐和尿素氮增加，尿素或内生肌酐清晰率低于正常。

       3.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度：两者可正常、增加或降低，也可测量血浆心钠素浓度，常降低。

       二、辅助检查

       1、X线路检查：左室肥厚扩大，主动脉扩大，延长和扭曲，心影可改变主动脉类型，肺充血症状可见左心功能不全。

       2.心电图检查：主要表现为左室肥厚、劳损。此外，还可能出现各种心律失常、左右束支传导阻滞、冠心病心绞痛或心肌梗死等图形。

       3、超声心动图：二维超声显示早期左室壁搏动增强，合并高血压心脏病，室间隔肥厚，左心室后壁肥厚，左心室轻微扩大，超声多普勒可测量早期舒张血流速度减慢，末期舒张速度加快。

       4.眼底检查:视网膜动脉痉挛和(或)硬化，严重时出血渗出，视盘水肿。

       5.动脉血压监测:近10年来，新的诊断技术发展迅速，有助于诊断高血压，判断治疗效果。