心肌缺血与低血压可能存在一定关联，但并非直接因果关系。心肌缺血通常由冠状动脉供血不足引起，而低血压可能因心脏泵血功能减弱、血容量不足等因素导致，两者可能共同受基础疾病影响。
心肌缺血的核心病因是冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供氧不足。低血压若由心输出量减少引起，可能加重心肌缺血，尤其见于休克、严重心律失常等情况。长期慢性低血压患者因冠状动脉灌注压降低，也可能间接诱发心肌缺血症状。
部分特殊情况下两者可能独立发生。如体位性低血压多与自主神经调节异常相关，通常不直接导致心肌缺血。某些药物引起的低血压若未影响冠状动脉血流，则与心肌缺血无明确关联。血管迷走性晕厥导致的短暂低血压，多数不会造成持续性心肌缺血损伤。
建议存在低血压伴胸痛、乏力等症状时及时排查心电图、心脏超声等检查。日常需避免快速体位变化，保证适量钠盐摄入，遵医嘱调整降压药物。合并糖尿病或动脉硬化等高危因素者应定期监测血压及心脏功能。
