大拇指腱鞘炎不手术通常可以治好，多数患者通过保守治疗可获得缓解。腱鞘炎是肌腱与腱鞘因过度摩擦引发的炎症，主要表现为拇指根部疼痛、活动受限及弹响感。
早期轻度腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替缓解炎症。佩戴拇指支具限制关节活动有助于减轻肌腱摩擦，配合局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏消炎镇痛。急性期疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊，同时避免重复抓握、打字等诱发动作。部分患者接受超声引导下腱鞘内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素治疗，能有效抑制局部炎症反应。
当保守治疗3-6个月无效，出现持续性交锁或严重影响功能时需考虑手术。病程较长者可能已形成腱鞘狭窄环，单纯药物难以解除机械性卡压。反复发作的慢性腱鞘炎可能导致肌腱粘连，此时小针刀松解术或开放式腱鞘切开术能彻底解除压迫。糖尿病患者或长期服用激素者保守治疗效果较差，更易进展为需手术干预的顽固性病例。
康复期应坚持手指伸展训练预防粘连，使用 ergonomic 工具减少拇指负荷。每日用40℃温水浸泡双手10分钟促进血液循环，避免突然用力扭转拇指。若工作需重复手部动作，建议每小时休息5分钟并做拇指背伸练习。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于神经修复与肌腱再生。
