手与腕部狭窄性腱鞘炎可通过体格检查、超声检查、磁共振成像等方式诊断。腱鞘炎通常由肌腱过度使用、外伤或慢性劳损等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。
体格检查是诊断手与腕部狭窄性腱鞘炎的基础方法。医生会通过触诊判断压痛点和肿胀范围，要求患者进行特定动作如握拳、拇指屈曲等诱发疼痛。芬克尔斯坦试验是诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特异性检查，检查时将拇指屈曲置于掌心并握拳，再向尺侧偏转手腕，若桡骨茎突处出现剧痛则为阳性。体格检查还可评估肌腱滑动时的弹响或卡顿感，这些表现对诊断有重要提示作用。
超声检查能清晰显示肌腱与腱鞘的形态学改变。高频超声可观察到腱鞘增厚、肌腱水肿以及腱鞘内积液等特征性表现。动态超声检查还能实时观察肌腱滑动情况，判断是否存在肌腱嵌顿。超声检查具有无创、便捷、可重复性强的优势，能有效鉴别腱鞘炎与其他软组织病变。对于需要明确病变范围或准备进行局部治疗的患者，超声检查尤为重要。
磁共振成像能提供更全面的软组织对比信息。MRI可清晰显示肌腱走行路径、腱鞘增厚程度及周围组织受累情况，对复杂病例的诊断价值较高。T2加权像上可见腱鞘内高信号积液，增强扫描可鉴别感染性腱鞘炎。磁共振成像适用于临床症状不典型或合并其他关节病变的患者，能排除肿瘤、滑膜病变等鉴别诊断。但检查费用较高且耗时长，通常不作为常规检查手段。
诊断手与腕部狭窄性腱鞘炎时需结合临床表现与辅助检查结果。急性期应减少患肢活动，避免提重物或重复性动作。可进行局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。若保守治疗无效或症状反复发作，需考虑超声引导下腱鞘注射或手术治疗。日常生活中注意保持正确用手姿势，定期做手部伸展运动有助于预防复发。
