手与腕部狭窄性腱鞘炎预后通常较好,多数患者经过规范治疗后症状可明显缓解或消失。预后效果主要与治疗及时性、病情严重程度、康复锻炼依从性等因素有关。

早期干预的患者预后最佳。若在出现手指弹响、局部疼痛等初期症状时及时采取休息制动、热敷理疗等措施,配合医生指导下的非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等治疗,1-2周内症状多能显著改善。部分患者需接受局部封闭注射治疗,如醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因注射液,可有效减轻腱鞘水肿和粘连。对于病程较短且无严重活动受限者,保守治疗有效率较高,复发概率较低。
病程较长或反复发作的患者预后相对复杂。若已出现明显关节绞锁、肌腱卡压甚至肌肉萎缩,可能需手术松解腱鞘。术后需严格遵循康复计划,包括渐进式手指屈伸训练、腕关节稳定性练习等,避免肌腱再次粘连。术后恢复期通常为4-6周,但完全恢复精细动作可能需3个月以上。合并糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病者,术后复发风险可能增加,需加强原发病控制。
日常注意避免重复性抓握动作,使用工具时分散手腕压力,工作间隙做手腕绕环放松。寒冷季节注意手部保暖,可佩戴护腕减少腱鞘刺激。若症状反复或加重,应及时复查调整治疗方案。
