肥厚性心肌病的用药在原则上有两大类。第一类是β受体阻滞剂代表普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等药物,具有负肌力作用,可产生负变时(降低传心率)、变力(降低收缩力)、变传导(降低传播速度)。因此,可以延长心脏舒张期,缓解肥厚性心肌病舒张功能不全的缺陷。第二种药物是钙离子通道阻阻塞,特别是维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类药物β受体阻滞剂同样的负面影响可以改善患者的症状。原则上,这两种药物不能联合使用。肥厚性心肌病患者运动后会出现胸闷、呼吸急促、头晕等症状,甚至心绞痛。此外,当患者蹲下或平躺时,心脏噪音可以减少。晚期患者可因心脏舒张和收缩功能障碍而出现呼吸困难(劳动、夜间阵发性等)。本病患者一般可诊断为心脏超声,禁止运动平板试验。肥厚性心肌病是中国青少年运动员猝死的最常见原因。具体机制主要是由于剧烈运动,可加重心肌血液供应不足、全身血液循环障碍、恶性心律失常等。因此,肥厚性心肌病患者必须注意避免剧烈运动或能增加心脏负担的活动,以避免不良事件。
肥厚心肌病有什么药
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