肥厚型心肌病患者的用药需要减少左心室流出道梗阻,常见药物有β受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。此外,非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂还具有负变时和减弱心肌收缩力的作用,可有效改善心室舒张功能,减少左心室流出梗阻。临床上,不建议将上述两种药物联合使用,以避免心率过慢和血压过低。当肥厚心肌病患者出现心力衰竭时,还需要使用卡托普利、坎地沙坦、呋塞米、螺内酯、洋地黄等药物进行对症治疗。肥厚心肌病患者常伴有房颤,因此需要使用广谱抗心律失常药物来减少阵发性房颤,并使用抗凝药物,如华法林,以防止血栓形成。肥厚心肌病患者最常见的症状是劳动性呼吸困难和全身疲劳,包括90%以上的患者可以出现夜间阵发性呼吸困难,约有30%患者可能有劳动性胸痛。此外,患者还可能有心律失常,如房颤,有些患者甚至可能在剧烈运动后晕厥。肥厚性心肌病是运动性猝死的主要原因之一,因此,肥厚心肌病患者在日常生活中必须禁止剧烈的体育活动,同时要保持稳定的情绪,良好的心态,不要过度兴奋或愤怒。当患者运动后出现严重身体不适时,需要紧急住院。
肥厚性心肌病的用药
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