超声心动图是肥厚型心肌病患者临床检查的首选。一般认为室间隔增厚大于13mm或者室间隔与左室后壁的比值大于1.3这种疾病可以诊断。此外,超声心动图还可以测量患者E/A用于评估病人病情的严重程度。病人除超声心动图外,还可进行心电图检查,冠状动脉造影,CTA,心肌核素显像、心脏内膜活检等,可辅助诊断肥厚性心肌病。肥厚型心肌病患者应选择能减少流出道阻力的药物,如β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。),非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫等。),目前临床上不建议将这两种药物结合使用,容易过度抑制心脏功能。肥厚性心肌病患者容易合并房颤,所以胺碘酮(广谱抗心律失常药物)在临床上经常使用,患者还需要口服抗凝药物,如华法林。当患者出现心力衰竭症状时,还需要使用卡托普利、呋塞米、洋地黄等药物进行对症治疗。肥厚型心肌病患者容易运动性猝死。据统计,这种疾病是中国青少年和运动员猝死的常见原因之一。因此,患者在日常生活中应避免剧烈运动,保持情绪稳定。运动后心脏不适时,应立即就医,避免心源性猝死等不良事件。
肥厚型心肌病的诊断
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