肥厚型心肌病是一种以心室肌肥厚为特征的心肌病。典型的在左心室,室间间隔,偶尔是同心性肥厚。左心室腔体积正常或减小。偶尔,病变发生在右心室。通常是常染色体的显性遗传。

肥厚型心肌病常见的体征


肥厚型心肌病症状

       常见体征

       ①心脏尖端收缩期间的搏动;由于心肌肥厚,可见搏动增强。由于左心室的顺应性降低,心房收缩增强,血流撞击左心室壁,心脏尖端可能有收缩期前的冲动。第一个心音后,有第二个收缩期,形成收缩期的双重搏动。

       ②收缩期细震颤;多在心尖。有收缩期细震颤者,左心室流出道梗阻较重。

       ③收缩杂音;胸骨左下缘或心尖内侧“粗糙吹风性”收缩中晚期噪声是由左心室流出道梗阻引起的。所有增强心肌收缩力或降低动脉阻力的因素都会增加左心室与主动脉之间的压差,增加噪声。所有能降低心肌收缩力或增加动脉阻力的因素都能降低压力阶差,削弱噪音。当回心血量增加时,噪音减弱。回心血量减少,噪音增强。

       ④心尖收缩期杂音;本病约50%由于二尖瓣关闭不完全,心尖有收缩中晚期杂音,或全收缩杂音。

肥厚型心肌病常见的体征

       ⑤第三心音和第四心音。

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