发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
左室腔与左室流出道收缩期压差>2.67kPa，左室舒张末压升高。左心室造影显示心腔缩小变形，主动脉瓣下呈现S狭窄的形状，心室壁增厚，室间 间隔不规则增厚突出心腔，左房间也可以同时显示，双心室造影可以清楚地显示室间间隔的肥厚程度。心尖肥厚的心肌病患者的造影“黑桃样”变化。冠状动脉造影可正常或合并轻度冠状动脉病变(<30％)。右室肥厚型须行右室造影。
由于解剖结构的不同，在左心室收缩期，左心室各部位及心室与主动脉之间可出现下列4种不同形式的压力阶差。
(1)主动脉瓣下梗阻性肥厚型心肌病:主动脉压力为尖顶圆锥形；左室流出，左心室中压高于左心室流出，主动脉内压高。
(2)心室中部梗阻性肥厚型心肌病:左心室收缩时，心室中部乳头肌水平发生梗阻，心尖形成封闭高压区，压力高于左心室流人道和流出。
(3)心尖肥厚型心肌病:非梗阻性肥厚型心肌病，心室收缩时左心室心尖闭塞或消失。右前斜位左心室造影“黑桃样”改变。
（4）跨主动脉瓣压差：由于心室功能正常或高于正常，加上流出道狭窄，肥厚型心肌病患者在收缩初期向主动脉根部射血速度高于正常人，在主动脉瓣上下形成明显压差，在收缩中期前消失。
