肝豆状核变性的中医辨证治疗

       肝豆状核变性患者除一般治疗外，还可通过中医治疗。一般中医是分型辨证治疗。

       (1)肝肾两亏，虚风内动型

       治疗方法：滋补肝肾，熄风定振。

       处方药肝肾阴虚、风动较轻的，采用大定风珠。本方主要滋补肝肾精血，辅以熄风定振。因为龟板、龟甲、牡蛎等都是高铜产品，所以减去了。阿胶、鸡黄、地黄、麦冬大补精血；白芍、甘草、五味子酸甘化阴，可缓其急迫；麻仁滋脾润燥。偏风动者，可使用定振丸。方中用当归、川芎、白芍、地黄补血活血；然后用黄芪、白术补气补虚。

       (2)阴虚火旺，火扰心神型

       治则：滋阴降火，安神定志。

       方药:二阴煎合生铁饮加减，二阴煎以生地、麦冬、玄参滋阴清火；黄连、木通、竹叶清心泻火；枣仁、甘草、灯心、茯苓养心安神。生铁饮也以早冬、麦冬、玄参养阴降火；钩藤)生铁落、陈沙、石菖蒲镇心安神醒窍；远志、茯苓、丹参养心安神:胆星、桔红、贝母、连翘清痰热。如果便秘，可以增加黄色和橙色；抑郁和烦恼，加入炒栀子花、淡豆鼓、香附和郁金。

       (3)烧肝胆、胆热液泄型

       治则：清肝利胆，通腑渗利。

       方药:肝豆汤加陈四苓散加减。方中以大黄、黄连、黄芩、茵陈、清肝利胆、泽泻、泽泻、茯苓、半枝莲、鱼腥草渗湿利尿。如果肝区疼痛加香附、郁金、纳呆、厌油加山楂、神曲。

       (4)湿热瘀积聚膨胀型

       治则：活血软坚，攻下逐水。

       处方药:中满分消丸加减。方中以厚朴、苦涩、姜黄破气消胀；泽泻、猪苓、茯苓淡渗利水；黄连、黄芩、知母清热燥湿；陈皮、砂仁、半夏、白术、甘草健脾。如果腹水长期受益，可以用十枣汤逐水，用大戟、香花、甘遂、大枣煎服，让水从大便中排出。如果腹胀逐渐消失，痞子积累依然存在，可以用大七气汤加减，用三棱、峨术、香附、桂枝温通脉络；用青皮、陈皮、藿香、桔梗散气，使气行血行，脉络通畅，痞积自消；甘草、益智仁、中健脾。

       (5)肾精不足，骨枯髓减少

       治精补肾，养血益气。

       方药:补天再造丸加减。方中用紫河车、鹿茸、虎骨、血肉填精补髓；用地黄、山茱萸肉、枸杞、傈僳族、五味子、补骨脂、天麦冬、肉苁蓉、杜仲、牛膝补肝肾精血，强筋骨；然后，茯苓、泽泻有利于焦虚火，从而有回天再造的功效。