小儿脓胸容易与哪些疾病混淆？

       脓胸必须与以下疾病进行鉴别。

       1.大范围肺萎缩或肺炎 脓胸肋间扩张，气管向对侧偏移；肺萎缩肋间狭窄，气管向患侧偏移，无脓穿刺。

       2.巨大的肺大疱和肺脓肿 ，特别是新生儿，一侧的肺都被压缩，难以识别。然而，早期治疗原则上并没有太大的不同。穿刺减压后，根据肺组织的开放分布可以区分。脓胸时，肺组织集中压缩在肺门，肺大疱周围有肺组织开放和呼吸声。

       3.膈疝 未发现的膈疝合并肺炎或上感，X线胸片见多发气液影(肠疝入)或大液面(胃疝入)可误为脓胸。穿刺为浊液、粘液、粪便汁，可明确诊断。

       4.大膈下脓肿 胸部也产生反应性积液，但肺组织病变很少。穿刺后无负压，或负压进气后X可见脓腔在膈下。B超能有助于脓肿的定位。

       5.肺包虫或肝包虫病穿入胸腔，可形成特殊性质的胸膜炎或液气胸。依据包虫流行病史及特异性试验可以确诊。

       6.结缔组织疾病合并胸膜炎 有时很像脓胸败血症。胸部积液看起来像渗出物或薄脓，白细胞主要是多形核中性粒细胞。胸部积液涂层和无菌培养。肾上腺皮质激素治疗后迅速吸收。