发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.大范围肺萎缩或肺炎
脓胸肋间扩张，气管向对侧偏移；肺萎陷肋间狭窄，气管向患侧偏移，穿刺无脓。
尤其是新生儿，一侧肺部全部压缩，难以识别。但原则上早期治疗差别不大。有压迫症状时穿刺减压后，根据肺组织的开放分布可以区分。脓胸时，肺组织集中压缩在肺门，而肺大疱周围有肺组织开放和呼吸声。
3、膈疝
未发现的膈疝合并肺炎或上感，X线胸片见多发气液影(肠疝入)或大液面(胃疝入)可误为脓胸。穿刺为浊液、粘液、粪便汁，可明确诊断。
大膈下脓肿
胸部也有反应性积液，但肺组织病变很少。穿刺后无负压，或负压进气后X可见脓腔在膈下。B超能有助于脓肿的定位。
5、肺包虫或肝包虫病进入胸部
胸膜炎或液气胸可形成特殊性质。可根据包虫流行病史和特异性试验进行诊断。
6、结缔组织病合并胸膜炎
有时很像脓胸败血症。胸部积液看起来像渗出物或薄脓，白细胞主要是多形核中性粒细胞。胸部积液涂层和培养无菌。肾上腺皮质激素治疗后迅速吸收。
