小儿脓胸有哪些表现及如何诊断?

       脓胸大多发生在肺炎的早期,其最初的症状是肺炎的症状。虽然有些患者的肺炎已经治疗过,但仍然不够,但肺炎的症状一度改善,然后出现脓胸的症状。大多数病人都有高烧。当婴儿有脓胸时,只显示中度呼吸困难加重;严重疾病患者有严重的中毒症状和严重的呼吸困难,咳嗽、胸痛也更明显。张力脓胸发生时,突然出现呼吸短促、鼻扇、发绀、易怒、持续咳嗽,甚至呼吸暂停。白细胞通常升高到(15~40)×109/L(1.5万~4万/mm3),有毒颗粒。脓胸病儿童中毒症状严重,慢性消费使儿童营养不良、贫血、精神不良、对环境漠不关心。

       根据脓胸的病理生理变化,一般有以下两种情况:

       1.常见的原因有三:呼吸困难 :

       (1)胸膜休克反应:是胸膜无法适应突然刺激所致。需要冷静休息,不宜穿刺减压。

       (2)肺压迫:肺压力严重,纵隔移位。需要引流减压。

       (3)中毒性休克:呼吸畅通,呼吸量不减,但仍表现为缺氧,是循环衰竭引起的。急需输血、输液、抗感染和强心治疗。

       2.高烧不退 胸脓张力大,吸收大量毒素,中毒明显,局部高压容易扩散感染,应早期排水。无脓,无张力,主要浸润,手术排水无助于发烧。

       新生儿脓胸的临床表现缺乏特点。当呼吸困难和口腔发绀时,应仔细检查胸部。患侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,气管和心脏向健康侧移位。如果诊断出浑浊或真实的声音,声颤减少,呼吸声减少或完全消失,这意味着胸部积液必须进一步行走X线路检查。新生儿对炎症的局限性很差,容易并发败血症、胸壁感染,甚至呼吸衰竭。

       根据严重的中毒症状。呼吸困难,气管和心脏浊音向对方移位,病侧有大量浊音,呼吸音明显降低,可诊断为脓胸。X线检查,可诊断胸部积液。X线标志是胸部大片均匀暗影,肺纹多被遮盖,纵隔明显推向对侧。立位可见肋膈角消失或膈肌运动受限,有时胸部下部脓液积聚处可见弧形阴影。脓胸病例中可见气液平面。边缘清晰的片状阴影可能是包裹性脓胸。当肺叶之间积脓时,侧位X叶间梭状阴影(图1)显示线片。X检查脓胸时,还应明确脓液积累的部位,并在治疗过程中提供参考。当胸部透视时,将身体从后前转移到侧面。从那时起,你可以判断脓液积累在胸部的上部或下部、前部、后部、内部或侧面。

       脓胸的诊断必须根据胸部穿刺抽出脓液。一般脓液的性质与病原体有关。从脓液的外观可以初步推断病原体的类别。金黄色葡萄球菌引起的脓液非常粘稠,呈黄色或黄绿色。黄绿色脓液多为肺炎球菌;葡萄球菌引起的脓液也很厚,呈黄色;链球菌引起的脓液稀薄、淡黄色,呈米汤状;绿色有异味的脓液通常是厌氧菌。胸脓应作为药物敏感性试验进行培养和选择抗生素的依据。

小儿脓胸有哪些表现及如何诊断?

 

           

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

小儿脓胸症状

小儿脓胸治疗

小儿脓胸病因 小儿脓胸饮食
小儿脓胸医院 小儿脓胸专家