核心提示: 尿苯丙酮酸试验可作定性试验,因为儿童尿液中排出的苯丙酮酸增加。方法有: (1)三氯化铁试验:将5%三氯化铁滴入5ml尿液中立即出现绿色反应为阳性。新生儿尚未进食,该试验为阴性。枫糖尿病患者的尿液也可呈阳性,因此试验特异性较差。(2)2,4-硝基苯肼试验:黄色混浊沉淀为阳性。

苯丙酮尿症应该做哪些检查?

1尿苯丙酮酸试验可作定性试验,因为儿童尿液中苯丙酮酸排出量增加。方法有:    (1)三氯化铁试验:5%三氯化铁滴入5ml如果尿液中立即出现绿色反应,则为阳性。新生儿尚未进食,该试验为阴性。枫糖尿病患者的尿液也可呈阳性,因此试验特异性较差。   (2)2,4-硝基苯肼试验:黄色混浊沉淀为阳性。

2血苯丙氨酸60~180μmol/L,PKU患者可达600~3600μmol/L。如果以258μmol/L为正常人与PKU患者的分界点高达4%假阳性。假阴性可以在出生后几天的新生儿中使用色层分析法。MS/MS该方法可以降低假阳性率,同时测量血苯丙氨酸和酪氨酸,并计算苯丙氨酸/酷氨酸的比值。如果按比值2.5与正常儿童有关PKU人的分界点可以将假阳性降低到1%。因此,这种方法主要用于筛选新生儿苯丙酮尿症。该方法还可用于筛选半乳糖血症、枫糖尿病、同型胱氨酸尿症和先天性甲状腺功能减退症。一次检查可筛选多种先天性疾病。   1.脑电图(EEG):主要是棘慢波,偶见高波幅节律紊乱。EEG随访研究表明,随着年龄的增长,EEG异常表现逐渐增加,12岁以后EEG异常逐渐减少。   2。产前检查:由于绒毛和羊水细胞无法测量苯丙氨酸羟化酶的活性,因此,长期无法解决产前诊断问题。目前,中国已经确定了25种中国人。PKU致病基因突变约占我国苯丙氨酸羟化酶突变基因80%,已成功用于PKU患者家系突变检测和产前诊断。   3.X线检:可见小头畸形,CT和MRI弥漫性脑皮质萎缩等非特异性变化可以发现。

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