(一)治疗

老年食管裂孔疝治疗前的注意事项

       1.大约四分之一的内科治疗 患者无症状,无需特殊治疗。有临床症状的人应避免诱因。肥胖者减肥。晚餐需要很长时间才能睡觉,这样胃在卧床时就会排空。其他内科治疗方法与胃食管反流。

       2. 手术治疗可以纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后食管胃连接功能障碍10%,术后复发率高达50%,因此,大多数患者应采用内科治疗。

       (1)手术指征:心肺压迫症状或疝囊扭转、嵌顿、疝囊溃疡难以治愈、顽固性反复出血、内科治疗无效者。

       (2)手术目的:主要是恢复食管胃角,修复扩大的食管裂孔和外疝囊。

       3. 本病以内科治疗为主,应加强一般治疗;同时,首选质子泵抑制剂和胃肠动力药物;强调按疗程系统治疗,然后改用维持治疗,可减少复发,避免并发症。

       4.康复治疗 这种疾病经常发生在老年人身上。由于老年人食道下部抗反流结构退行性变化,老年人腹部压力增加为易患因素,加强治疗后的康复治疗是预防疾病复发的关键,包括加强运动和体质;肥胖者减肥,积极治疗习惯性便秘,特别是养成良好的日常生活习惯。

       (二)预后

老年食管裂孔疝治疗前的注意事项

       大多数经内科治疗都能取得更好的效果。

            

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