发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)一般措施
①减肥:肥胖者上气道周围脂肪沉积,管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效。
②氧疗:低氧血症患者可考虑低浓度氧疗Pa02保持在8~10kPa,除了改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可以预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。
③戒酒,避免使用镇静剂酒精和镇静剂:可减少上气道周围肌肉,甚至下巴舌肌活动,诱发睡眠呼吸暂停。因此,避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于治疗睡眠呼吸暂停。
(二)特殊措施
(1)OSAS治疗
①经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP):CPAP保持上气道扩张,防止睡眠时呼吸暂停。
②缓解上气道机械狭窄:扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除效果较好。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽阻塞引起的睡眠呼吸暂停有很好的疗效。
③气管切割:可使呼吸气流免受上气道闭合的影响,但不易被患者接受,一旦切割,拔管困难。
(2)CSAS治疗
呼吸中枢兴奋药物,如茶碱、乙酰唑胺和黄体酮。CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开,夜间机械通风辅助呼吸。