原发性高血压的病因

       目前认为原发性高血压是一种多因素疾病，由某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理减压因素相互作用引起，主要包括：

       1、遗传因素

       原发性高血压是一种多基因遗传疾病。流行病学调查发现，双胞胎儿童高血压的发病率显著增加，特别是单卵双胞胎；父母患有高血压，子女患高血压的可能性高达45％，相反，如果父母血压正常，孩子患高血压的概率只有3％。

       2.高钠、低钾饮食

       在人群中，钠盐（氯化钠）的摄入量与血压水平和高血压的发病率呈正相关，而钾盐的摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾的比例甚至更与血压相关。中国14组人群的研究表明，每天平均摄入量增加2克，收缩压和舒张压分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。高钠和低钾饮食是我国大多数高血压患者的主要危险因素之一。在我国大部分地区，人均每天摄入12~15克以上的盐。盐与血压的国际合作研究（INTERMAP）24小时尿钠/钾的比例反映了膳食钠/钾的量，中国人口超过6，而西方人口只有2~3。

       超重和肥胖

       体脂含量与血压水平呈正相关。人群体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m，4年内发生高血压的风险，男性增加50％，女性增加57％。根据我国24万成人随访资料的汇总分析，BMI≥24kg/m高血压的风险是正常体重的3~4倍。身体脂肪的分布也与高血压的发生有关。腹部脂肪越多，血压水平就越高。腰围的男性≥90cm或女性≥85cm，高血压的风险是正常腰围患者的4倍以上。

       4、饮酒

       过量饮酒也是高血压的危险因素，高血压的发病率随着饮酒量的增加而增加。虽然少量饮酒会在短时间内降低血压，但长期饮酒会轻微增加血压；过量饮酒会显著增加血压。如果平均每天饮酒>3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压和舒张压分别平均增加3.5mmHg与2.1mmHg，随着饮酒量的增加，血压升高。

       精神紧张

       长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高精神紧张工作的人群高血压发病率增加。