预防老年食管裂孔疝有很多方面，重点预防措施如下:
一、食管裂孔疝三级预防措施
1.一级预防(病因预防)
这种疾病经常发生在老年人身上，主要是由于食道周围韧带松弛、食道裂孔增宽和腹压增加。因此，预防原因应注重避免腹压增加的因素。例如，肥胖者应减肥，老年慢性咳嗽者应积极治疗，习惯性便秘发生在老年人身上。注意饮食调节，配合用药，尽量使排便顺畅；腹水患者积极治疗；年轻人不要系腰带等。
二、二级预防(早诊及早治)
该病发现越早，治疗越有效，主要有X线平片、钡餐检查方便，诊断率高，应首选；易患因素应尽快检查，反流症状应进行内镜检查，诊断后尽快治疗。治疗主要包括降低腹压和减少反流的措施（见胃食管反流治疗）。
三、三级预防(诊断、治疗、康复)
主要是内科治疗，病情严重者可手术治疗。
二、危险因素及干预措施
1、老年人习惯性便秘
便秘、慢性咳嗽、肥胖是导致这种疾病的三个危险因素，应尽快干预，包括加强体育活动、增加食物粗纤维、预防冬春流感、控制慢性咳嗽症状、减肥等。
2、胸腹外伤手术严重
应尽量保证胃与食管裂孔的正常位置；此外，患有食管炎、食管溃疡时宜及早治疗，防止其反复发作致食管瘢痕收缩引起或加重本病。
三、社区干预
加强老年人健康教育，社区应组织老年人参加适当的体育锻炼，在体育活动中保持健康；同时，引导老年人养成正常的生活习惯，注意饮食调整，通过社区健康咨询，尽快检查、诊断、治疗。
