发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
目前,由氨基酸代谢紊乱引起的遗传疾病已超过100种,随着生物化学检测技术的不断进步,新发现仍将增加,氨基酸代谢疾病往往会导致神经系统功能障碍,当神经系统受累时,通常只有轻精神运动发育迟缓,直到2~3年后才有明显症状。
与其他遗传代谢性疾病一样,氨基酸疾病不影响胎儿子宫生长、发育或分娩,早期无体征,主要临床特征是出生正常外观和活动,半年或1岁逐渐智力下降,适当的氨基酸补充、饮食控制、维生素综合治疗,许多神经症状可改善。
一、或称为遗传性酪氨酸血症Richner-Hanhart病
临床表现如下:
1.超过一半的儿童有轻度至中度智力衰退,可能有自残和肢体运动不协调,语言缺陷突出。1岁或1岁以上时,由于角膜糜烂(cornealerosion)常引起流泪、畏光、眼红、新血管形成、角膜浑浊、手掌足底角化伴多汗、疼痛,是结晶酪氨酸沉积引起的炎症反应结节,也是角膜病变的原因。
2、可表现为肝功能衰竭、脾大或肝硬化、腹水等肝功能衰竭,常在一年或几年后死亡,新生儿酪氨酸血症可导致肝功能衰竭和死亡,血酪氨酸和尿酪氨酸含量增加具有诊断意义,血蛋氨酸(甲硫氨酸)等氨基酸也可增加。
二、Hartnup病
它是一种常见的色氨酸转移障碍氨基酸病,以第一个发病家庭的名义命名,发病率为1/2。4万活婴临床表现如下:
1、儿童出生正常,晚期或早期症状,特征临床表现为间歇性红色鳞片皮疹,覆盖面部、颈部、手脚等,相当像糙皮病。
2.可能会出现生长发育迟缓、情绪多变等发作性人格障碍,无法控制脾气、精神障碍-幻觉性精神病,发作性小脑性共济失调(步态不稳,意向性震颤及构音障碍等),偶可出现肌痉挛,眩晕,眼震,复视和上睑下垂等体征。
3、阳光、情绪压力反应和服用磺胺类药物可刺激症状发作,发作持续约2周,然后是相对正常的一段时间,随着儿童发育成熟,发作频率逐渐减少,部分儿童可留下轻微持续的智力衰退。