发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
先天性巨结肠症的分类相当混乱。有的以解剖为基础,有的以临床为标准,有的根据不同的治疗方法进行分类,甚至名词相同,病变范围不同,如“短段型”有的作者以病变局限于直肠远端为准,有的作者认为病变涉及直肠近端,直肠与乙状结肠的交界处也是短期的。有鉴于此,我们参照病变范围,结合治疗方法的选择,临床和疗效预测暂分为以下几类。
(1)超短段型:病变局限于直肠远端,临床表现为内括约肌松弛,新生儿狭窄段低于耻尾线。
(2)短段型:病变位于直肠附近,中段相当于第二骶椎以下,距肛门不超过6cm。
(3)常见类型:无神经节细胞区从肛门向上延伸至第一骶椎以上,距肛门约9cm,病变位于直肠近端或直肠乙状结肠交界处,甚至达到乙状结肠远端。
(4)长段型:病变延伸至乙状结肠或降结肠。
(5)全结肠型:病变影响所有结肠和回肠,距离盲瓣30cm以内。
(6)全肠型:病变影响所有结肠和回肠,距离盲瓣30cm以上,甚至累及十二指肠。
上述分类方法有利于治疗方法的选择,有助于预测和预后手术效果。上述类型中常见类型占75%二是短段型,全结肠型占3%~5%,也有高达的报道10%。