抗结核药物的科学合理应用是治疗结核病的基础,我相信大多数结核病都会完全治愈。在治疗结核病时,按照一定的原则合理地将几种药物结合起来,形成有效的治疗方案,临床上称为化学治疗。那么,如何合理地使用抗结核药物来治疗结核性脓胸呢?使用抗结核药物可遵循以下方法。

   

       一、化疗原则

   

       早期:指结核病诊断后立即治疗。结核病早期,病变部位肺泡壁充血,血液供应良好,有利于药物渗透和进入病变部位。早期病变部位的结核菌正处于旺盛的生长期,此时可以发挥药物的最佳作用。早期病变肺组织损伤较少,病变多为可逆性,治疗及时,肺组织易于恢复。此外,早期治疗可以降低结核患者的传染性。

   

       联合:联合应用是选择不同作用机制和作用于不同生长状态的结核菌群的药物联合应用,以增强抗菌作用,防止耐药性。

   

       适量:选择能有效杀菌或抑菌的剂量,患者能耐受。剂量过小不能抑制细菌的繁殖,容易产生耐药性;剂量过大容易产生毒副作用。

   

       规律:这是化疗成功的关键。即在规定的疗程内不断执行规定的合理化疗方案。

   

       全程:整个化疗过程的目的是减少复发。

   

       二、用药注意事项

   

       治疗方案的有效性:医生会根据患者痰等病变分泌物中的结核菌、病变性质、范围、临床结核病类型、结核菌对药物的敏感性、抗结核药物的作用机制、强度等因素选择药物。

   

       安全性:大多数抗结核药物都有一定的毒副作用,特别是对肝肾功能的影响,因此医生在选择用药时会了解以下情况:

   

       ①以往患者的健康状况,如肝肾病史及其功能状态等;

   

       ②认真考虑同毒副作用药物的联用。

   

       可接受性:副作用小,使用方便,价格低廉,患者易于接受。

   

       这些原则是国内外学者在治疗结核病多年的过程中不断总结的经验。这是一种有效的治疗措施,也是结核病患者在结核化疗中应采用的方法。只有这样,才能治愈结核病,减少复发。

   

       如果偏离这些原则,就会导致结核病的延误治疗、病情恶化、结核病的耐药性,甚至成为耐多药性结核病或难治性结核病,使其终身难以愈合。偏离这些原则的主要原因是患者本身、医学来源和药物。①有些患者不听从医生的建议,只注意症状,有症状时服药,无症状时停药,导致间歇性不规律用药。其他患者阅读说明书或道听途说抗结核药物副作用,不敢服药,或停药,或症状稍有改善后停药,导致间歇性不规律用药或疗程不足。②医源性主要表现为化疗方案不合理、药物联合不当、药物剂量和疗程不当。③药源不足也会产生一定的影响。

   

       定期复查:在结核病化疗过程中,应遵医嘱定期复查。一方面,复查的目的是了解病情的变化,如胸部X线性变化、痰等病变分泌物中结核菌的检查。另一方面,由于抗结核药物有一定的毒副作用,特别是对肝肾功能的影响,需要定期检查肝肾功能、血常规、尿常规等。如果发现问题,可以及时处理。

   

       简而言之,化学治疗是治疗结核病的主要手段。抗结核药物的科学合理应用是治疗结核病的基础。如果我们抓住这种强大的武器,我相信大多数结核病都会完全治愈。

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