发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
胸部因结核菌感染而积脓，即结核性脓胸。结核杆菌感染主要来自肺结核病变。结核菌侵入胸部的途径：由淋巴或血液循环引起的感染。少数结核病灶（如脊柱或胸壁结核）可通过胸膜腔附近破裂直接侵入胸膜。人工胸部或肺结核手术时胸部污染或并发支气管-胸膜瘘发生时。脓胸也是人工气胸或手术治疗肺结核的并发症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸部。当结核性脓胸结合混合感染时，支气管可由于细菌的超传染性或继发性胸穿刺术和置管术损伤而发生-胸膜瘘。慢性脓胸通常是由于诊断和治疗延迟较长而形成的。
(二)发病机制
结核菌感染胸部早期，急性炎症、充血、渗出，形成结核结节分散，胸部积液为浆液，含有白细胞和纤维蛋白，经过长时间逐渐成为慢性结核化脓性胸部，纤维板厚硬，常钙化。纤维板收缩缩窄肋间隙，肋骨变形为截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健康侧。脓性胸部可以是有限的或完全的脓性胸部。有时脓性胸部破裂，甚至侵犯肋骨，形成冷脓肿或破裂皮肤形成皮肤窦，长期脓液。
