结核性脓胸的发病原因有哪些

       胸部因结核菌感染而积脓，即结核性脓胸。慢性脓胸通常是由于诊断和治疗延迟较长而形成的。

       一、病因

       胸部因结核菌感染而积脓，即结核性脓胸。结核杆菌感染主要来自肺结核病变。结核菌侵入胸部的途径：由淋巴或血液循环引起的感染。少数结核病灶（如脊柱或胸壁结核）破裂可直接侵入胸膜。人工气胸或结核性脓胸手术时胸部污染或并发支气管-胸膜瘘发生时。脓胸也是人工气胸或手术治疗结核性脓胸的并发症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸部。当结核性脓胸结合混合感染时，支气管可由于细菌的超传染性或继发性胸穿刺术和置管损伤而发生-胸膜瘘。

       二、发病机制

       结核菌感染胸部早期，急性炎症、充血、渗出，形成结核结节分散，胸部积液为浆液，含有白细胞和纤维蛋白，经过长时间逐渐成为慢性结核化脓性胸部，纤维板厚硬，常钙化。纤维板收缩缩窄肋间隙，肋骨变形为截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健康侧。脓性胸部可以是有限的或完全的脓性胸部。有时脓性胸部破裂，甚至侵犯肋骨，形成冷脓肿或破裂皮肤形成皮肤窦，长期脓液。