结核性脓胸的治疗-复禾疾病百科

结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗，通常需要在异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中联合使用三种药物。早期结核性爱鹏，脓液不多，经过积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，可能吸收改善。在药物无法控制的继发继发性感染前，应避免胸部闭合引流，因为结核病的病理变化使肺组织纤维化，不能膨胀，胸部闭合引流后脓腔不能消除，但会增加混合感染的机会。胸部引流的适应症是：大量脓液积累和混合感染（特别是支气管组合-胸膜瘘)。

如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后，则要在积极充分引流的同时加强抗生素治疗，否则病情难以控制，还可能加重肺内播散，待病情稳定后再考虑手术治疗。

结核性脓胸手术主要是胸腔成形术和胸膜全肺切除术。胸膜纤维板剥离术只能用于肺部无病变和支气内膜结核引起的支气管狭窄，否则肺部不能膨胀，脓腔不能消除，或肺部病变恶化形成空洞，导致手术失败。