发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
胸膜纤维板剥离术是慢性脓胸外科治疗的首选方法和最佳方法，也可作为所有慢性脓胸手术的先行方法。
肺内无病变的单纯脓胸应尽可能全胸膜剥离，不仅要剥离构成脓腔的增厚纤维板，还要充分松解肺和膈肌，重建胸膜腔。该手术不仅彻底缓解了纤维板对肺的束缚，还恢复了胸部和膈肌的运动，有利于膈肌升高和纵隔移位，消除残腔，对改善肺功能也起着重要作用。
估计不能忍受全胸膜纤维板剥离，或考虑胸膜纤维板剥离可能留下残留腔，可以使用保留壁纤维板剥离，如果经过脏纤维板剥离、肺和膈肌松动仍留下残留腔，可以增加局部胸成形术，或延长排水时间，根据复查决定是否增加局部胸成形术。胸膜剥离术不仅可以控制感染，消除残留腔，而且可以最大限度地保留肺功能，减少胸部畸形。
随着病程的发展，胸膜表面形成厚纤维板，甚至钙化，这不仅限制了肺的膨胀，而且限制了胸部和膈肌的运动。肺功能受损严重。由于病变相应部位肺组织受压，通气/血流比降低，可导致不同程度的低氧血症。治疗的重点是消除残腔，改善肺功能。特别是双侧病变患者，可因严重胸膜钙化和胸部塌陷而死于限制性通风障碍引起的呼吸衰竭。
