发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
食管憩室是食管壁局限性离心突出，主要症状为吞咽困难和食物回流。它是食管中常见的良性疾病之一。它可以单发或多发生在食管的任何部位。最常见的易发部位是咽与食管的连接部位、食管中间平气管的分叉附近和食管的横膈膜。这种疾病属于中医窒息隔膜的范畴。
一、中医发病机
如果你情绪低落，久而不解，担心脾脏，脾脏失去健康运气，津液不得输布，形成痰，痰阻塞食道，吞咽困难，窒息隔膜；如果抑郁、肝气抑郁，不能鼓励血液循环，长期积累血瘀，痰，阻塞食道，导致咽梗塞窒息隔膜；如果任意吃脂肪甜，酗酒，导致湿热，随着时间的推移形成痰，阻碍气机，血瘀热结，阻碍食道和成本疾病。综上所述，本病由痰、气、湿热、血瘀阻塞食管引起。
二、本病临证常见以下证型:
1、痰气交结
证候：咽食梗噎，有时口臭，吐痰，时有胸痛，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
分析:痰与食道交结，咽梗呛吐痰；气机郁结，气血不畅，不通则痛，胸痛；痰气久郁，有化热的趋势，所以口臭；舌苔白腻，脉弦滑，也是痰气交结的形象。
2、痰热内结
证候:咽梗呛、胸痛、口臭、咽干口苦、上腹痞满、舌淡红、苔黄腻、脉滑数。
分析:痰热内结，上阻食道，咽梗呛口臭，咽干口苦；痰热阻，脾失健运，所以胃满；痰热内阻，气机不畅，气血不和，胸痛；舌苔黄腻，脉滑数也是痰热内结的象征。
3、瘀热内结
证候:饮食难咽，胸骨后持续灼痛，辛辣食物加重，口干，舌质红，瘀斑，苔黄腻，脉弦涩。
分析：血瘀结在食道内，饮食难以吞咽；血瘀不融化，胸骨后持续灼痛，口干苦；吃辛辣食物有助于加热，导致血瘀，胸骨后疼痛加重；舌红、瘀斑、苔黄油腻、脉弦涩也是血瘀结的形象。
三、中医辨证施治
中医治疗本病以祛邪为主。以顺气化痰、清热燥湿、降逆胃、活血化瘀为主。
1、痰气交结
治法:理气化痰，清热。
方药:四七汤(简单方口加味。10g/制半夏12g、厚朴12g、获等12g、生姜9g、大枣10g。若气郁较多，可加柴胡、旗壳、郁金、陈皮、香附理气解郁；若口臭口干，可加黄连、黄苓清热。
2、痰热内结
治疗：清热化痰，降逆和胃。
方药:黄连温胆汤(千金方)。12g、陈皮12g、茯苓12g、甘草6g、枳实10g、竹茹10g、黄连10g、大枣10g。如果上腹痞满了，可以以在上面加川朴和苍术，以燥湿除满；如果热邪比较严重，大便秘结可以在上面加大黄、瓜粉，清热化痰通便。
3、瘀热内结
治疗：活血化瘀，清热燥湿。
方药:合黄连解毒汤加减血府逐瘀汤(医林改错)。10g、红花10g、当归12g、赤芍12g、柴胡12g、枳壳12g、川芎12g、桔梗10g、牛膝12g、黄连9g、黄芩9g、栀子10g。若瘀血较多，可在上方加入丹参，降香，以增强活血化瘀的力量；若有湿邪，可在上方加苍术、川朴、陈皮以燥湿理气。
