发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于先天性二尖瓣畸形病变复杂,形态多样,本病罕见,手术治疗病例少,积累经验少。对手术治疗有许多不同的看法。选择手术年龄时,应考虑身体生长发育、体力活动能力和肺高压是否并发。婴儿病例手术死亡率高达50%,胶原蛋白组织出生后3个月内尚未成熟,瓣膜组织非常脆弱,手术时容易损伤。如果病情允许,手术应推迟到2~3岁。并发重度肺高压患者应在1岁半前进行手术。
手术方法首选二尖瓣整形术。儿童病例应用人工器械瓣膜术后易并发血栓栓塞,需长期抗凝治疗,生物瓣膜虽然术后无需长期抗凝治疗,瓣膜的血流动力学性能也较好,但瓣膜钙化的发生率很高,因此儿童病人应尽可能避免施行二尖瓣替换术。因病变情况必需做瓣膜替换术者占病例数的10%~15%。