输尿管瘘有哪些典型症状

       临床表现

       １．输尿管瘘的主要症状是漏尿。开始输尿管瘘的时间与尿瘘的原因密切相关。压迫性坏死性尿瘘通常是由滞产引起的１输尿管瘘大约在几周后开始，也发生在几周后。由于分娩技术差或产科设备直接损伤造成的尿瘘，分娩后立即输尿。妇科手术损伤，如果不及时发现，只给予简单的缝合，通常术后１０大约几天后，当缝线开始脱落时，就会出现输尿症状。放射治疗损伤引起的尿瘘出现较晚甚至更晚１０多年后才发生。由于辐射的影响，动脉炎缓慢，进行性纤维化过程常伴有便血和肛门狭窄。其他由疾病和创伤引起的人可以找到典型的病史。

       输尿的情况因瘘管的大小和部位而异。瘘管位于膀胱三角形或颈部，尿液日夜溢出，完全失控；瘘管位于膀胱三角形以上的高膀胱阴道瘘或膀胱子宫颈瘘，站立时无漏尿，平躺时无漏尿；膀胱瘘很小，周围有肉芽组织增生，或瘘管修复后仍有曲折迂回的小瘘管，往往只有在膀胱充盈时才不自主漏尿；位于膀胱侧壁的小瘘管可暂时无漏尿，平躺或受影响侧卧位时无漏尿；靠近膀胱颈部的尿道阴道瘘，当平躺时，膀胱不充盈时无漏尿，站立时尿尿道下１／３尿道阴道瘘一般可控制排尿，但排尿时大部分或全部通过阴道排出；单侧输尿管阴道瘘不仅可独立排尿，还可不由自主地排出阴道；一些未婚或无阴道分娩史的尿瘘患者，由于肛提肌收缩和双侧小阴唇闭合，可以暂时储存在扩张的阴道内，但当大腿分开或站立时，尿液迅速从阴道溢出。

       ２．由尿液长期刺激引起的外阴和臀部皮炎。

       ３．多伴泌尿系感染。

       ４．性交困难是由阴道疤痕狭窄引起的。

       ５．大约一半的生育年龄患者有闭经。