西医治疗输尿管瘘的常规方法

       (一)治疗

       目前，输尿管瘘治疗的主要手段是手术。由于瘘管的原因和情况不同，在个别情况下可以尝试非手术治疗。如果治疗失败，则可以进行手术。此外，不适合手术的人应使用尿收集器进行治疗。

       １．非手术治疗　适用于下列情况：

       （１）分娩或手术１膀胱阴道瘘：可通过尿道放置直径较大的保留导管，开放引流，并给予抗生素防止感染，４～６周后小瘘管可能愈合，大的也可以减少孔径。

       （２）手术１周后出现的输尿管阴道瘘：若能在膀胱镜检查下将输尿管导管插入患侧输尿管损伤上部(非插入假道)，则应保留，２周后瘘管有自愈的可能。

       （３）针头大小瘘管：硝酸银烧灼可使新伤口出现，后瘘管可因组织增生粘连而闭合。

       （４）直径２～３ｍｍ膀胱阴道瘘:可采用电凝或Ｎｄ：Ｙ激光烧灼破坏上皮化瘘管，通过２～３每周保留导管，开放引流，有望愈合。

       （５）结核性膀胱阴道瘘：一般不考虑手术，应先抗结核治疗。治疗半年至半年１瘘管可能在几年后愈合。只有经过充分治疗后才能考虑手术。

       （６）复杂膀胱阴道瘘，年老体弱，无法忍受手术或经验丰富的医生反复修复，可使用尿收集器避免尿液溢出。