小儿乳糜泻应该做哪些检查

       1.血常规和生化检查 常规血液检查通常是大细胞性贫血、正细胞性贫血或混合性贫血。血清钾、钠、钙、镁、磷等。可以减少，血浆白蛋白、胆固醇、磷脂和凝血酶原也可以减少，严重的病例是血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12均可降低。

       2.小肠吸收不良的测定 脂肪定量的研究是确定脂肪吸收不良的最佳方法。在相同的间隔内口服相同克数的脂肪72h粪便脂肪的排泄可以在正常情况下计算出脂肪吸收的百分比大于94％。由于本实验需要准确收集粪便，婴儿有时很难收集所有粪便，因此其应用受到限制。口服木糖试验，即1h常用于血清木糖试验。30kg以下儿童口服5mg木糖或14.5～25mg/m2，随后测定血清60min木糖含量高，但假阳性和假阴性率高，限制了其应用。

       3.小肠渗透性试验 渗透性试验是根据小肠粘膜对糖的渗透性设计的非创性试验。由于小肠粘膜面积的减少，小分子甘露醇和鼠李糖(6-去氧-L-甘醇糖)减少了吸收。由于细胞内通道的增加或细胞膜的病变，大分子乳果糖和纤维二糖的吸收增加，降低了二糖和单糖的比例，提示了麦胶性肠道疾病的诊断。虽然该试验对空肠粘膜异常敏感，但其特异性较低，假阳性率主要发生在其他疾病中，如Crohn病人等引起粘膜异常的病人。

       4.抗麦胶抗体的测定 血清中抗麦胶抗体的测定有助于诊断疾病，非常敏感，接近100％。另外还可以在血清中测到抗网硬蛋白及抗肌内膜抗体，此时有利于本病的诊断。

       5.小肠粘膜活组织检查 小肠活检管应采用粘膜标本，通过口腔插入小肠的各个部位进行活检或小肠镜直观活检。 X线钡剂检查，钡剂通过小肠时间延长，空肠扩张，粘膜皱褶变平或消失。其他人也应该做心电图，B超等检查。