高血压药物治疗之直接扩张血管药物

       我们知道，当高血压发生时，对于高血压患者的朋友来说，这是非常危险的，需要携带一些快速降压药物，所以下面是一种直接扩张血管的药物，详细的药物及其使用注意事项如下：

       目前，选择性降低外周血管阻力的特异性血管扩张剂已引起人们的关注。特别是钙拮抗剂血管紧张素转化酶抑制剂和Α受体和Β受体抑制剂的出现是高血压急症治疗的一个新的重大进展。虽然这三种制剂的作用机制不同，但它们都起效快，使用方便，可以改善靶器官的血流灌注。特别是降压强度随着血压的下降而减弱，没有过度降低血压的担忧。它们已被证明是抗高血压急症的理想药物，疗效高，安全性好。

       A.硝普钠：该药物具有动静脉直接扩张血管的作用，具有效果快、效果强、持续时间短等特点。它被公认为近年来最有效的降压药物之一。适当的疗效可靠稳定，静脉滴注立即有效，停药后立即消失，扩张阻力血管和容量血管，可减轻心脏前后负荷，改善左心室功能。它不会导致心率和心脏排血的增加，通常是治疗高血压急症的首选药物之一。该药物可用于25~50MG溶于5％葡萄糖液250～500ML内，以100G/ML浓度静脉滴注，剂量范围10~400G/MIN。从小剂量开始，逐渐增加剂量。用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时应监测血压，以防止血压过度下降。血压一般控制在150~160/90~100MMHG为宜。其次，由于剂量大、时间长，血清硫氰酸盐应定期确定(48H以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过10～12MG/DL，应立即停止用药，否则会出现精神障碍和其他中毒症状。第三，由于中间代谢物氰化物需要从肾脏转化为硫氰酸盐，严重的肝肾疾病和心力衰竭患者应谨慎使用。最后，产品迅速分解，必须用黑纸覆盖，否则会影响疗效。

       B.硝酸甘油：本产品连续静脉滴注，效果快，但效果消失快。小剂量主要是减少心脏前负荷；随着静脉滴注速度的增加，减少后负荷。本产品可为5~30MG加入5％葡萄糖液500ML内，按30～50G/MIN静脉滴入速度可连续滴注24~48H。使用硝普钠有禁忌症的人可以选择这种药。由于该药具有扩张冠状动脉的作用，更适合高血压心绞痛患者。此外，当药物剂量过大或滴注速度过快时，容易引起头晕、头痛、心动过速和呕吐。

       C.二氮嗪(氯苯甲噻二嗪):该药能直接松弛周围小动脉平滑肌，迅速降低血压。使用这种药有两种方法:一种是5MG/KG体重剂量连续静脉滴注，每分钟达到10MG，如果血压明显下降，可以停止使用。二是多次小剂量静脉注射，50~75MG剂量，10～15MIN注射一次，直到血压下降到满意度。注射后2~5MIN达到降压高峰，可连续2~10H。该药物的副作用包括反射性心率增加、心跳增加和血糖增加。因此，心脑供血不足、冠心病心绞痛和糖尿病患者应谨慎使用。此外，该药物易与血浆蛋白结合，降低疗效。因此，静脉快注是合适的。一般来说，高血压危象和高血压脑病患者主要使用300MG在15～30S注完内静脉。

       D.维拉帕米：是一种钙橙抗剂，主要用于治疗高血压危象。大多数数数据证实其降压效果是肯定的，通常使用5~10MG加入5％葡萄糖液20ML慢慢注射内静脉，5MIN几乎所有患者的血压在注射后都会下降2~5MIN，作用持续30～60MIN。也可以根据血压的具体情况，每小时3~25MG静脉滴注1~的速度2H，巩固降压效果。用药后血压下降与基础血压成比例，导致低血压的人较少。其副作用可见心率减慢，偶见P-R间期延长、Ⅱ度或Ⅲ房间传导阻滞和窦性静止。因此，禁止高血压伴有窦综合征和房间传导阻滞的患者。鉴于该药物具有一定的负肌力作用，不需要心力衰竭。

       E.肼屈嗪(肼苯达嗪):该药能直接扩张周围小动脉，降血压快而强，但维持时间短，具有降低舒张压大于收缩压的特点，还能改善肾血流量。一般用10~20MG加入5％葡萄糖20ML静脉注射缓慢，约15MIN血压下降，血压控制后仍需3~6H重复一次。使用本药后，有明显的增加心率和心排血量的作用，因此有心功能损伤和冠心病的高血压患者不宜使用本药。

       虽然我们的生活水平比过去好得多，但我们仍然忍受着高血压等疾病给我们带来的伤害和痛苦。我希望上述药物能通过直接扩张血管来帮助你治疗高血压。我也希望你能尽快康复！