时间回到1733年,人类第一次测量血压
   1733年,英国牧师StephenHales将金属管和270厘米长的玻璃管插入马的颈动脉
   血液进入玻璃管,高达270cm,这意味着马颈动脉中的血压可以维持270cm
   由于马的心跳,高度会稍微升高或降低,心脏收缩时血压会升高(收缩压),心脏松弛时血压会降低(舒张压)。
   穿梭至1937年,认为高血压仍无需治疗
   世界级界级心脏病学家,PaulDudleyWhite无需干预,高血压可能是一种重要的补偿机制(即使我们能控制它)。
   直到1945年罗斯福总统死于脑出血,血压高达300/190mmHg!引起高血压的重视!
   1977年,世界上第一部美国高血压指南发布,开始探索高血压疾病管理。到2017年,中国高血压疾病管理日益完善!
   如今,如何管理血压?
   今天的血压测量方法有哪些?
   目前常用的血压测量方法有诊室血压、家庭血压测量和动态血压监测三种方法
   高血压的诊断依据是什么?
   诊室血压是评估血压水平和临床诊断高血压和分级的主要依据。
   动态血压监测可避免白大衣效应,并可测量睡眠期血压。因此,它更有效地评估短期血压变异和昼夜节律;
   家庭血压监测不仅可以避免白大衣效应,还可以评估长期血压变异和血压治疗效果,有助于增强患者参与意识,提高治疗依从性;
   高血压诊断阈值
   诊室血压≥140/90mmHg
   白天动态血压平均值≥135/85mmHg;24h平均值≥130/80mmHg
   家庭血压≥135/85mmHg
   高血压的治疗原则是什么?
   尽快达到降压标准:无论采用何种治疗,尽快将血压控制在目标值以下
   综合干预管理:选择降压药物时,综合考虑并发症;此外,对心血管疾病患者和有一定危险因素的患者,应考虑抗血小板和脂肪调节治疗,以降低心血管疾病的复发和死亡风险
   生活方式干预:告知患者长期坚持生活方式干预,消除不利于身心健康的行为和习惯
   高血压的治疗目标是什么?
   高血压治疗的基本目标是血压达标;
   最终目标是最大限度地减少心脑血管疾病和死亡的总危险
   高血压有哪些治疗方法?
   非药物治疗措施有哪些?------健康生活六部曲
   限盐减肥多运动,戒烟限酒心态平平
   何时进行药物治疗?
   一旦诊断出所有高血压患者,建议在干预生活方式的同时立即开始药物治疗
   对于收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg高血压患者未合并冠心病、心力衰竭、中风、外周动脉粥样硬化、肾病或糖尿病,医生也可根据病情和患者意愿暂停药物治疗,采用简单的生活方式干预3个月,如仍不符合标准,然后启动药物治疗
   什么时候应该联合治疗?
   单药治疗2-4当周仍不达标时,应采用联合治疗
   以下情况需要联合治疗
   2级及以上高血压
   高于目标值20///10mmHg
   高危人群伴有多种危险因素、靶器官损伤或临床疾病
   高血压治疗应注意什么?
   坚持长期治疗和定期随访
   目前仍缺乏针对高血压病因的根本治疗方法,大多数患者需要长期甚至终身降压。

高血压的前世今生

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