高血压的前世今生

   时间回到1733年，人类第一次测量血压
   1733年，英国牧师StephenHales将金属管和270厘米长的玻璃管插入马的颈动脉
   血液进入玻璃管，高达270cm，这意味着马颈动脉中的血压可以维持270cm
   由于马的心跳，高度会稍微升高或降低，心脏收缩时血压会升高(收缩压)，心脏松弛时血压会降低(舒张压)。
   穿梭至1937年，认为高血压仍无需治疗
   世界级界级心脏病学家，PaulDudleyWhite无需干预，高血压可能是一种重要的补偿机制（即使我们能控制它）。
   直到1945年罗斯福总统死于脑出血，血压高达300/190mmHg！引起高血压的重视！
   1977年，世界上第一部美国高血压指南发布，开始探索高血压疾病管理。到2017年，中国高血压疾病管理日益完善！
   如今，如何管理血压？
   今天的血压测量方法有哪些？
   目前常用的血压测量方法有诊室血压、家庭血压测量和动态血压监测三种方法
   高血压的诊断依据是什么？
   诊室血压是评估血压水平和临床诊断高血压和分级的主要依据。
   动态血压监测可避免白大衣效应，并可测量睡眠期血压。因此，它更有效地评估短期血压变异和昼夜节律；
   家庭血压监测不仅可以避免白大衣效应，还可以评估长期血压变异和血压治疗效果，有助于增强患者参与意识，提高治疗依从性；
   高血压诊断阈值
   诊室血压≥140/90mmHg
   白天动态血压平均值≥135/85mmHg；24h平均值≥130/80mmHg
   家庭血压≥135/85mmHg
   高血压的治疗原则是什么？
   尽快达到降压标准：无论采用何种治疗，尽快将血压控制在目标值以下
   综合干预管理：选择降压药物时，综合考虑并发症；此外，对心血管疾病患者和有一定危险因素的患者，应考虑抗血小板和脂肪调节治疗，以降低心血管疾病的复发和死亡风险
   生活方式干预：告知患者长期坚持生活方式干预，消除不利于身心健康的行为和习惯
   高血压的治疗目标是什么？
   高血压治疗的基本目标是血压达标；
   最终目标是最大限度地减少心脑血管疾病和死亡的总危险
   高血压有哪些治疗方法？
   非药物治疗措施有哪些？------健康生活六部曲
   限盐减肥多运动，戒烟限酒心态平平
   何时进行药物治疗？
   一旦诊断出所有高血压患者，建议在干预生活方式的同时立即开始药物治疗
   对于收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg高血压患者未合并冠心病、心力衰竭、中风、外周动脉粥样硬化、肾病或糖尿病，医生也可根据病情和患者意愿暂停药物治疗，采用简单的生活方式干预3个月，如仍不符合标准，然后启动药物治疗
   什么时候应该联合治疗？
   单药治疗2-4当周仍不达标时，应采用联合治疗
   以下情况需要联合治疗
   2级及以上高血压
   高于目标值20///10mmHg
   高危人群伴有多种危险因素、靶器官损伤或临床疾病
   高血压治疗应注意什么？
   坚持长期治疗和定期随访
   目前仍缺乏针对高血压病因的根本治疗方法，大多数患者需要长期甚至终身降压。