结核会引起高血压吗

   很多患者说以前没有高血压。结核后血压高，吃药不管用！也有患者说，每次吃抗结核药，血压都会高！有患者说高血压已经控制多年了。结核后，吃药不起作用。血压突然高低，就像坐过山车一样！
   为什么会这样？两种病怎么会像脱缰的野马一样叛逆？
   1.结核会引起高血压吗？
   研究表明，一般肺结核、骨结核等不会引起高血压，肾病，包括肾结核，可能与高血压有一定的关系！其中一个概念是：高血压肾病和肾高血压。前者首先是高血压，导致肾结构损伤，最终导致肾功能衰竭。后者是肾病引起的高血压，是继发性高血压，肾结核引起的高血压就是其中之一。当肾结核，但没有临床症状时，我不知道它是由身体抵抗力的增强而恢复的，这被称为病理性肾结核。如果病情继续恶化，它可能会导致更严重的高血压。然而，肾结核和高血压也可能是独立的，同时存在，两者无关。因此，肾结核和高血压应分别治疗。近年来，一些作者指出，结核菌感染可能是高血压的重要原因之一，但尚未得到证实和广泛认可。
   2.服用抗结核药后血压会升高吗？
   目前，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。一般认为，常用的抗结核药物本身并不会导致血压升高。然而，一些作者观察到，一些没有高血压的结核病患者在利福平类药物（包括利福霉素、利福喷丁）的应用过程中血压升高，停后血压恢复正常，这与交感神经兴奋有关。在使用降压药物治疗的高血压患者中，使用抗结核药物可以增强肝脏对降压药物和体内降压生物活性物质的降解作用，从而降低甚至无效，导致血压控制不良和血压波动增加。最明显的影响是利福平。利福平是肝酶的强诱导剂。利福平和硝苯地平的结合导致原有稳定血压急剧升高。在这种情况下，尽量避免使用钙拮抗剂，特别是硝苯地平。如有必要，应根据血压适当增加剂量，或改用利福布丁，其肝酶诱导作用最弱。
   此外，服用抗结核药物一段时间后，容易出现肝肾功能损伤，甘草酸二铵服用肝降酶药物容易引起血压升高。因此，建议硫普罗宁和还原谷胱甘肽恢复肝功能，保护肝细胞。
   3.服用抗结核药物容易产生什么副作用？如何减少？
   异烟肼是一种肝酶抑制剂，可以减缓部分药物的新陈代谢，因此需要减少药物剂量，还可引起肝功能异常、周围神经炎（肢体感觉异常）、精神症状、癫痫等；利福平是肝酶诱导剂，需要增加相关药物剂量，也可引起肝功能异常、过敏反应（皮疹、流感症状）；链霉素可引起肾、颅神经损伤、眩晕耳鸣、听力丧失甚至耳聋、嘴唇麻木等副作用；吡嗪酰胺除肝损伤外，还可引起血尿酸升高和痛风，尽量不要与快速尿液等脱水药物一起使用；乙胺丁醇可引起球后视神经炎，导致视力模糊。
   抗结核病耐药性已成为世界问题，难治性和耐药性结核病患者数量显著增加。因此，抗结核药应遵循早期、联合、足量、全过程的八字政策。目前，有标准化疗和短疗程化疗。请去医院。密切观察上述可能与药物有关的副作用，并注意保护肝肾功能。