急性跟腱断裂

西医治疗跟腱断裂的常规方法    

       保守治疗和手术治疗可分为急性跟腱断裂。

   

       保守治疗主要是使踝关节处于极端跖屈位,用石膏固定4周,使跟腱断裂接触并自行愈合。在此期间,需要严格拐行走。患肢不得负重或小腿肌肉收缩。将来,用支架固定4周,以确保充分愈合。

   

       手术治疗一般是指缝合跟腱两侧断端,用缝线固定跟腱断端,以达到完全牢固的接触,然后用石膏固定4-6周后,跟腱断端完全愈合。

   

       老跟腱断裂

   

       一、保守治疗

   

       旧跟腱断裂的治疗方法无非是保守治疗和手术治疗。对于老年患者,如果能接受跛行生活,可以进行保守治疗,佩戴支架改善功能。但对于年轻患者来说,终身跛行的结果可以手术治疗。

   

       二、手术治疗

   

       旧跟腱断裂的手术疗法有很多种,大致可分为两类:

西医治疗跟腱断裂的常规方法    

       1.利用跟腱断端组织:翻转小腿肌肉(跟腱断裂近端)弥补断端,或劈开下拉肌肉,使断端一致(V-Y形状修复)。但这种方法创伤大,手术难度大,手术时间延长,并发症相应增加,可以弥补的距离短,可以修复缺陷的组织薄而少。此外,这种方法会损的正常组织,可能导致近端跟腱再次撕裂。

   

       2.肌腱移植:这种方法可以用周围或其他位置的正常肌腱组织来代替跟腱两端之间的缺陷,尽量减少手术难度、时间和并发症。移植物可根据缺陷长度选择,以确保缺陷区域有足够的肌腱组织。

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