发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于肠旋转异常过程复杂,导致各种病理表现和并发症,根据其发病率如下。
1.腹膜索带压迫十二指肠 当回肠盲肠环旋转受阻时,盲肠停留在右上腹、胃下或左上腹部,膜结缔组织称为腹膜索带(ladd band),横跨十二指肠第二或第三部前附着在右后腹壁,对十二指肠造成压迫(图)8A),有时盲肠本身固定在十二指肠前。临床表现为十二指肠完全性或不完全性肠梗阻。所有肠旋转不良患者都存在腹膜索带。
2.肠道扭转 一半以上可发生小肠或中肠扭转。由于小肠、盲肠和升结肠膜不附着,只有在肠膜动脉根与狭窄的膜柄连接到后腹壁,所有中肠悬挂在膜根上,使肠道容易顺时针扭转(即逆正常旋转运动),导致急性高肠梗阻(图8B)。自肠扭转程度360°~720°不同的是,多圈紧窄的扭转导致肠系膜血管梗死和肠坏死。
3.空肠近端膜状粘连 如果十二指肠的空肠曲旋受阻,使十二指肠停留在肠系膜上动脉前方或右侧,可以看到空肠的起始部分被膜状组织粘连缠绕,导致空肠扭曲梗阻(图8C)。