肠旋转不良是新生儿肠梗阻的常见原因之一。在消化道畸形中,该病仅略低于肥厚性幽门狭窄。在这一点上,中国与欧洲和美国非常不同。在这些国家,肥厚性幽门狭窄比肠旋转不良多10倍,但并非所有肠旋转不良病理的患者在新生儿期都有症状,婴儿和儿童偶尔也会遇到这种情况,很少有患者在成人时会发生。肠旋转不良常导致以下临床表现:(1)肠旋转;(2)急性或慢性十二指肠梗阻;(3)腹内疝,发病年龄不确定,多为新生儿,约占80%有些病例在儿童或成人时期出现症状,有些病例没有临床症状X偶尔发现线检或其它手术。

先天性肠旋转不良有哪些症状    

       1.新生儿肠旋转不良:出生后24h有正常的胎粪排出,初始喂养也很好,一般在第一位3~5天气突然出现大量胆汁呕吐,由于十二指肠压力程度不同,可表现为部分或完全梗阻,部分梗阻、间歇性呕吐、胆汁呕吐、腹部不饱,无阳性体征,完全梗阻,呕吐持续频繁,伴有脱水、消瘦、便秘,如并发肠扭转,症状更严重,呕吐咖啡液或血、血、血,提示绞窄、肠坏死或穿孔可出现腹膜炎、高烧、脱水等有毒休克症状。

   

       新生儿肠旋转不良约包括20%病例可伴有黄疸,原因尚不清楚,可能是胃扩张和十二指肠压迫胆总管引起梗阻性黄疸;或由于门静脉和肠膜静脉压力,血流减少,肝动脉血流补偿增加,间接胆红素循环,同时由于门静脉血流减少,肝细胞缺氧,酶系统的形成受到影响。

先天性肠旋转不良有哪些症状    

       2.婴儿和儿童肠旋转不良:由于病理畸形变异不同,表现为各种程度的肠梗阻症状,多为间歇性胆汁呕吐,常能自行缓解。如此反复发作,少数儿童出生后无症状,因突然肠扭转而出现剧烈腹痛、频繁呕吐、便秘等完全性肠梗阻症状。此外,由于部分性肠梗阻的反复发作,肠道缺血,从而影响肠粘膜对营养物质的吸收和转移。70%营养不良程度不同。因此,有人主张,生长发育障碍和胃肠道症状的儿童必须做胃肠道X排除肠旋转不良的线检查。

   

       新生儿有高肠梗阻,有正常胎粪排出应考虑肠旋转不良诊断,新生儿肠旋转不良和十二指肠锁或狭窄,环胰临床症状相似,并存可能,识别困难,只要有十二指肠梗阻,不应检查过多,应尽快进行手术检查。

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