发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
先天性肠旋转不良是一种先天性疾病,因此我们应该做好疾病的预防工作。专家表示,通常远离导致先天性肠旋转不良的因素,就会远离疾病的发生。然后,本文的专家将帮助我们详细介绍先天性肠旋转不良的原因。
(一)病因
胚胎早期肠道是一直管,有共同的肠系膜。胚胎第一6~10周,由于中肠发育迅速,不能容纳在发育缓慢的腹腔内,被迅速增大的肝脏挤压,大多数中肠通过脐环进入卵黄囊,形成生理性脐疝。胚胎排名第一10~11周,腹腔发育加快,体积增大,中肠回纳到腹腔,以肠系膜上动脉为轴心,逆时针逐渐旋转270°,使十二指肠空肠曲从右到左,从肠系膜上动脉后到左,形成十二指肠悬浮韧带。将回肠结肠的连接部分从左到右转移到肠系膜上动脉的右上腹部。然后逐渐下降到右髂窝。正常旋转后,横结肠位于肠系膜上动脉的前部,上升结肠和下降结肠附着在腹后壁,小肠系膜从左上腹部向右下腹部倾斜,并附着在腹后壁。
近几年有人引用Snyder和Chaffin原图描述将中肠分为十二指肠空肠环和回肠结肠环两部分。前者的旋转是肠环原位于肠系膜上动脉右侧上方,原反时针旋转90°到右下角,再经90°最后转到动脉后面,最后90°转至动脉的左侧,形成十二指肠悬韧带。后者的旋转也同样如此,肠袢原位于动脉的左下方,经3次90°逆时针旋转共270°使横结肠位于动脉前方,将盲肠移至右上腹部,然后逐渐降至右下腹部。随着肠道的旋转,在最后阶段,中肠膜与后腹壁融合,肠膜根从屈韧带向右下腹部盲肠倾斜,所以十二指肠、盲肠和升结肠固定,小肠膜有相当宽的基底附着在后腹膜上,在这种正常的解剖下,中肠不易扭转。
(二)发病机制
如果肠道旋转正常,在任何阶段出现障碍或异常,都会出现肠道位置异常,并可能出现各种类型的肠梗阻。胚胎期肠旋转不良的类型有:
1.中肠无旋转 中肠无任何逆时针旋转,小肠和结肠悬挂在普通肠膜上,肠膜根部排列在脊柱前方,常伴有脐带膨出和腹裂畸形。
2.肠旋转不完全 肠旋转90°停止后,小肠悬挂在腹腔右侧,盲肠和近端结肠位于腹腔左侧,阑尾位于左下腹,这是一种常见的旋转异常。十二指肠下部位于肠膜根的右侧,没有十二指肠空肠曲,在脊柱前或左侧提升结肠。十二指肠、小肠和结肠悬挂在共同的游离肠膜上。
3.肠旋转不良Ⅰ 肠环旋转180°停止后,十二指肠下部位于肠系膜根部后部,盲肠和升结肠位于腹部中线,有片状腹膜粘连带或索带,穿过十二指肠第二部分前部,附着在右腹后壁。盲肠在十二指肠前脊柱右侧,压迫十二指肠或形成高盲肠。
4.肠旋转不良Ⅱ 型是十二指肠的反向旋转,其异常旋转过程复杂,表现异常多样。初中肠近端按正常反时针方向旋转90后,不再按原方向旋转,从右到左顺时针方向异常旋转90°~180°,使十二指肠空肠曲停留在肠系膜上动脉的前面,而不是正常的后面(图6A)。同时,中肠远端回肠盲肠环向右移动,位于右上腹十二指肠前,形成高盲肠。如果回肠盲肠环继续向右下腹前进,将小肠和肠系膜血管全部包裹在近端结肠系膜中,形成结肠系膜疝,上升结肠系膜形成疝囊。今后,由于疝囊口的压迫或囊内小肠的相互挤压,。
以上内容是专家向我们介绍先天性肠旋转不良的原因,也请了解生活,远离疾病的原因。同时,确保孕妇的生活和健康也可以确保婴儿的健康,从而帮助我们确保健康。