发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
水肿是一种由多种原因引起的症状。说到水肿,我相信每个人都很熟悉。每个人都可以通过水肿的字面意思来理解水肿的症状,但这并不全面。为了加深您的理解,以下是水肿患者的详细症状,希望能对您有所帮助。
1、皮下水肿的表现特征
1 .凹陷性水肿( pitting edema )
当皮下组织间隙积聚过多体液时,皮肤苍白、肿胀、皱纹较浅,局部温度低,弹性差,用手指按压局部皮肤(如内踝、胫骨前部或前额、颧骨),如有凹陷,称为凹陷水肿( pitting edema )或显性水肿( frank edema )。手指松开后,这种凹陷需要几秒钟才能平静下来。这是因为皮下组织间隙中有更多的游离水( free water ),由于局部压力增加,游离水移动到压力较低的地方,导致凹陷。手指松开后,游离水回到原来的时间是凹陷平静的时间。
2 .隐性水肿( recessive edema )
事实上,在明显的凹陷水肿之前,组织间隙中的液体已经增加,但局部没有凹陷,称为隐性水肿( recessive edema )。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网吸附,成为凝胶状结合水( bound water )只有当组织间隙的液体增加时,组织间的液压才会从 中升高-0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上时,组织间隙中的游离水会明显增加。
二、全身性水肿表现特征
1 .尿量减少,体重增加
常见的全身性水肿包括心性水肿、肝性水肿和肾性水肿。钠和水潴留是这些水肿的重要中间环节。由于钠和水潴留的基本机制是肾钠排放和水分减少,患者通常表现为尿量减少和尿钠含量低(肾衰竭和尿期除外)和体重增加。体重增加是由细胞外液体容量的显著增加引起的。因为钠和水潴留高达几升,体重增加 10% 可能没有明显的凹陷水肿。因此,尿量和体重是水肿的敏感指标。观察尿量和体重的动态变化可以反映水肿的生长。
2 .水肿由不同原因引起,分布部位不同
右心功能不全右心功能不全引起的,首先出现在身体的低垂部位。站立和坐着时,脚踝水肿首先出现;仰卧位时,骶水肿首先出现。肝硬化引起的水肿主要表现为腹水。肾性水肿表现为早晨眼睑水肿,也会影响面部。当病情恶化时,可能会出现全身性水肿。影响水肿分布特征的因素有:
① 重力和姿势:如果右心衰竭,水肿出现在最低垂部位,因为右心衰竭、上下腔静脉回流阻塞、静脉压升高,导致毛细血管流体静压升高。毛细血管流体的静压也受到重力的影响,最低垂部位的毛细血管压力较高,因此水肿首先出现在最低垂部位。
② 局部血流动力学因素:如肝硬化病变阻碍肝静脉回流,增加肝静脉压及其毛细血管流体静压,成为腹水形成的重要原因。
③ 组织结构特点:眼睑组织松散,皮肤薄,伸展性大,组织间隙压力低,水肿液容易聚集在这里。肾水肿存在于无毛细血管流体静压升高的因素中。夜间平躺时,水肿液积聚在松散的眼睑上,早晨水肿明显。
通过以上文章的介绍,我相信你对水肿的症状有一定的了解,因此,不同类型的水肿症状不同,不仅水肿症状复杂,希望发现上述症状,应及时到医院治疗,不要因病情延误而遭受更严重的伤害。