发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
临床上,老年腔隙性脑梗死的诊断非常困难,由于诊断标准不同,患者的症状不同,可能会误诊疾病。那么,医生在诊断老年腔隙性脑梗死时的主要诊断依据是什么呢?让我们一起看看吧!
1.腔隙性脑梗死
各报告的诊断标准不同,但基本采用临床、病理和CT结合扫描的方法。中华医学会第四次全国脑血管疾病会议诊断标准:
(1)发病多由高血压动脉硬化引起,急性或亚急性。
(2)多无意识障碍。
(3)腰穿脑脊液无红细胞。
(4)临床表现不严重,常表现为纯感觉性中风、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全-手笨拙综合征或运动性中风等。
(5)有条件时进行CT明确诊断的检查。
2.血管性痴呆
多梗死性痴呆症是一种血管性痴呆症。腔隙性脑梗死是其重要的病理变化。其临床表现为:突发性疾病、阶梯性恶化、波动性病程、夜间意识混乱、人格相对保存、情绪脆弱、强哭强笑、常有高血压、心脏病、中风病史、动脉粥样硬化症状、神经系统局灶性损伤症状和体征,CT或MRI脑梗死灶和梗死灶和(或)脑萎缩。
第四届全国脑血管学术会议(1995年于成都)的诊断标准为:
(1)符合《精神病诊断与统计手册》第四版诊断痴呆症的标准。
(2)急性或亚急性神经系统症状和体征。
(3)既往有中风史。
(4)病程波动,呈阶梯性进展。
(5)常伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。
(6)Hachinski缺血量表评分≥7分。
(7)CT及MRI确认脑内多灶性皮质或皮质下缺血的变化。
温馨提醒:以上是老年腔隙性脑梗死的诊断依据。你知道一切吗?在诊断疾病时,如果医生遇到困难,他会向科室其他医生寻求帮助,并根据患者的症状、检查结果和病史进行分析,最终得出准确的判断。