如何鉴别诊断胃肠道间质瘤

       有一定医学知识的人会知道人体肠道内的肿瘤是非常有害的。这种肿瘤一旦不及时治疗，就会引起严重的并发症，甚至癌症。我们必须更加注意这一点。这里我们说的胃肠间质瘤是一种肠道肿瘤，这种疾病的原因有很多。我们需要提高警惕。

       诊断鉴别

       1.体检:部分肿瘤较大的患者可触及腹部活动肿块、表面光滑、结节或分叶。

       2. 实验室检查：贫血、低蛋白血症、大便潜血阳性。

       3. 影像学特点：

       3.1 胃镜和超声胃镜检查：

       对于胃GIST，胃镜可以帮助明确肿瘤的位置和大小。超声内镜可以帮助诊断胃外生性肿瘤，并协助诊断GIST位置、大小、起源、局部渗透、转移等。有些病人可以得到病理诊断。

       3.2 CT 检查：

       CT 平扫发现肿瘤多为圆形或类圆形，少数为不规则形状。良性肿瘤多小于5cm ,密度均匀,边缘锐利，极少侵犯邻近器官,可以有钙化表现。恶性肿瘤多大于6cm,边界不清，与邻近器官粘连，可呈叶状，密度不均匀，中心易坏死、囊变、出血，肿瘤高低密度混合，钙化罕见。CT 可见，密度均匀的人大多中度均匀或强化明显，螺旋CT 尤其是静脉期。这种强化方法在低度恶性胃肠道间质肿瘤中更为常见。坏死和囊变常表现为肿瘤周围明显的强化。CT消化道三维重建可以帮助肿瘤诊断 协诊GIST位置、大小、局部渗透、转移等。

       3.3 18FDG-PET和18FDG-PET/CT：

       CT，MRI影像方法只评估肿瘤的大小、密度和血管分布，不能反映肿瘤的代谢，使用18氟脱氧葡萄糖PET检查可以弥补上述物理检查的不足。其原理是胃肠道间质肿瘤是一种代谢较高的肿瘤。它利用肿瘤中强糖酵解反应摄入高密度18氟脱氧葡萄糖进行跟踪显影，以跟踪早期转移或复发比CT肿瘤对化疗药物的反应明显优于其他物理检查方法，PET与CT联合扫描可以同时评估肿瘤的解剖和代谢，评估肿瘤的分期和治疗效果优于CT，也为其他实体肿瘤分子靶向治疗的疗效判断提供了参考。

       3.4 其它辅助检查：

       X线钡餐表示边缘整齐，园形充盈缺陷，中心可有脐样溃疡壁影，或表现为压力和移位。肠系膜上动脉DSA对于小肠GIST肿瘤的诊断和定位具有重要意义。

       这种胃肠间质瘤疾病对我们公众来说是一种奇怪的疾病，这种疾病的临床实践相对罕见，这使得我们很难预防和治疗这种疾病，但我们不能忽视这种疾病的危害。在生活中，要采取积极的预防措施，每天多锻炼，定期体检，以防万一。